Inkstai yra pora organų, kurie ne tik gamina šlapimą, bet ir padeda reguliuoti elektrolitų pusiausvyrą, kraujospūdį ir rūgščių-šarmų pusiausvyrą. Inkstų nepakankamumas, taip pat žinomas kaip inkstų nepakankamumas, atsiranda, kai inkstai nustoja normaliai funkcionuoti, dažniausiai dėl ligos ar sužalojimo. Dažni simptomai yra skysčių susilaikymas, pakitusi pažinimo funkcija, šlapimo išsiskyrimo pokyčiai ir nugaros skausmas.
Yra dvi pagrindinės inkstų nepakankamumo kategorijos: ūminis ir lėtinis. Ūminis inkstų nepakankamumas dažnai atsiranda dėl įvykio, dėl kurio sutrinka kraujo tekėjimas į inkstus. Tai gali atsirasti dėl nelaimingo atsitikimo ar sužalojimo arba dėl chirurginių komplikacijų, kurios sumažina kraujo tekėjimą į organus. Kitu atveju ūminis inkstų nepakankamumas gali būti toksinio poveikio, kurį sukelia vaisto perdozavimas, dėl kurio sumažėja organų gebėjimas normaliai funkcionuoti, rezultatas.
Ūminio inkstų nepakankamumo simptomai dažnai neatpažįstami kaip rimtos sveikatos būklės požymiai, o daugeliui pacientų diagnozė nustatoma tik tuomet, kai jie kreipiasi į gydytoją dėl nesusijusios sveikatos problemos. Simptomai gali būti kojų ir pėdų patinimas, sumažėjęs šlapimo išsiskyrimas, padidėjęs troškulys, dažnas pulsas, galvos svaigimas ir pykinimas, vėmimas arba sumažėjęs apetitas, sumišimo, neramumo ar nuovargio jausmas. Taip pat gali būti nugaros skausmai, paprastai regione žemiau šonkaulių ir virš juosmens.
Priešingai, lėtinį inkstų nepakankamumą dažniausiai sukelia lėtinė inkstų liga, kuri per kelerius metus palaipsniui mažina inkstų funkciją. Dvi dažniausios lėtinio inkstų nepakankamumo priežastys yra cukrinis diabetas ir ilgalaikis nekontroliuojamas aukštas kraujospūdis. Genetinės sąlygos, tokios kaip policistinė inkstų liga, taip pat gali sukelti lėtinę inkstų ligą.
Asmuo, sergantis lėtiniu inkstų nepakankamumu, patiria simptomus, kai inkstų funkcija nukrenta žemiau tam tikro lygio. Šis lygis nustatomas pagal glomerulų filtracijos greitį, kuris parodo, kaip efektyviai inkstai filtruoja skystį. Simptomai paprastai atsiranda maždaug tada, kai glomerulų filtracijos greitis nukrenta iki 30 % normalaus lygio, ir gali apimti asmenybės pokyčius, pažinimo sutrikimus, pykinimą ar vėmimą, anemiją ir lengvą kraujosruvų susidarymą bei skysčių susilaikymą. Skystis gali susilaikyti plaučiuose arba širdyje, todėl pasunkėja kvėpavimas ir krūtinės skausmas. Labai retai pažinimo sutrikimas gali sukelti traukulius.
Lėtinis inkstų nepakankamumas gydomas dialize – procesu, kurio metu kraujas filtruojamas, kad pašalintų atliekas. Žmonėms, sergantiems ūminiu inkstų nepakankamumu, taip pat gali būti laikinai atliekama dializė, kol jų inkstai vėl pradės veikti normaliai. Tačiau pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu, dializė reikalinga nuolat, nebent donoro inkstas gali būti sėkmingai persodintas.