Yra keletas makšties niežėjimo priežasčių, įskaitant infekcijas, stresą ir išorinius dirgiklius. Moterų hormonų lygio pokyčiai menopauzės metu arba maitinant krūtimi taip pat yra dažna makšties niežėjimo priežastis. Nors makšties niežėjimas gali išnykti savaime, moteris gali norėti kreiptis į gydytoją, jei įtaria, kad jį sukėlė infekcija.
Mielių infekcijos tikriausiai laikomos dažniausia makšties niežėjimo priežastimi. Beveik trys ketvirtadaliai moterų tam tikru momentu susirgs mieliagrybių infekcija, kai kurios dažniau nei kitos. Kai moteris serga mieliagrybių infekcija, ji jaučia deginimą ir skausmą makšties ir vulvos srityje, taip pat tirštos išskyros. Infekcija gali būti gydoma išoriniais kremais, kurie mažina niežėjimą, taip pat geriamomis tabletėmis ar makšties žvakutėmis infekcijai pašalinti.
Kadangi makšties niežėjimą sukelia ir kitos infekcijos, moteris turėtų kreiptis į gydytoją, jei ji niekada nesirgo grybeline infekcija ir jaučia niežulį. Bakterinė vaginozė yra dar viena dažna infekcija, sukelianti niežulį, išskyras ir nemalonų kvapą. Tai sukelia per didelis kenksmingų bakterijų augimas šioje srityje. Ji negali būti gydoma tais pačiais metodais kaip mielių infekcija, todėl svarbu, kad ji būtų tinkamai diagnozuota ir paskirti tinkami vaistai.
Tam tikros lytiniu keliu plintančios ligos (LPL), įskaitant gonorėją, trichomonozę ir pūslelinę, taip pat gali sukelti makšties niežulį. Gydytojo kabinete atlikus tyrimus bus nustatyta, ar lytiniu keliu plintančios ligos yra makšties niežėjimo priežastis. Gonorėja, trichomonozė ir chlamidijos gali būti išgydomos antibiotikais. Herpes negali būti išgydomas, bet gali būti kontroliuojamas vaistais.
Moterų estrogenų kiekio pokyčiai gali sukelti makšties sienelių plonėjimą ir mažesnį tepimą. Plonesnės sienos yra labiau linkusios į dirginimą ir niežėjimą. Moteris paprastai patiria hormonų lygio pokyčius žindydama arba išgyvenusi menopauzę. Niežėjimą, kurį sukelia hormonų pokyčiai, galima numalšinti lubrikantais ar drėkinamaisiais kremais arba pamirkus šiltoje vonioje.
Kartais moters naudojamas skalbinių ploviklis arba kūno ploviklis gali sukelti makšties niežulį, ypač jei ji yra jautri kvapų ar cheminių medžiagų reakcijai. Kai kurios moterys gali jausti niežulį po spermicidinių putų, prezervatyvų ar dušų naudojimo. Niežulys taip pat gali sukelti ilgą laiką dėvint šlapius apatinius ar šlapią maudymosi kostiumėlį, taip pat apatinius iš sintetinių, nekvėpuojančių pluoštų. Geriausias būdas gydyti niežulį, kurį sukelia išoriniai dirgikliai, yra nustoti vartoti įtariamą produktą.