Kas yra Schatzki žiedas?

Schatzki žiedas, taip pat žinomas kaip Schatzki-Gary žiedas, yra apatinės stemplės dalies susiaurėjimas – raumeninis vamzdelis, per kurį maistas patenka į skrandį. Schatzki žiedas pavadintas Roberto Schatzki, radiologo, kuris pirmasis jį apibūdino, vardu. Schatzki žiedų priežastis nėra tvirtai nustatyta. Tačiau kai kurie gydytojai mano, kad jį sukelia ilgalaikis skrandžio rūgšties refliukso arba gastroezofaginio refliukso ligos (GERL) pažeidimas – būklė, kai skrandžio skysčiai patenka į stemplę, uždegdami ir pažeisdami jos gleivinę. Schatzki žiedo gydymas apima plyšimą endoskopu, padidinimą plečiančiu prietaisu arba išplėtimą specialiu balionu.

Paprastai Schatzki žiedas nesukelia jokių simptomų. Tačiau sąmoningumą dažniausiai sukelia prastai sukramtytas maistas, kuris įstringa stemplėje, nes dėl to pacientui skauda krūtinę arba jam sunku nuryti – tai vadinama disfagija. Tai gali priversti pacientą įkišti pirštą į užpakalinę gerklę, kad atplukdytų maistą, ty išstumtų jį per burną.

Paprastai Schatzki žiedą diagnozuoja gydytojas, atlikdamas bario rentgeno tyrimą arba endoskopiją. Bario rentgeno tyrimas yra medicininė vizualizavimo procedūra, naudojama virškinimo traktui, įskaitant stemplę ir skrandį, ištirti. Kadangi atliekant šiuos tyrimus kartais gali nepastebėti žiedų, esophagogastroduodenoscopy (EGD) arba endoskopija yra geresnis diagnostikos metodas. Endoskopija vizualizuoja virškinimo traktą nuo stemplės, kuri yra sujungta su vienu skrandžio galu, iki dvylikapirštės žarnos – viršutinės plonosios žarnos dalies, kuri jungiasi su kitu skrandžio galu.

Skirtingai nuo bario rentgeno tyrimo, endoskopija yra invazinė procedūra, kurios metu per paciento burną į stemplę įkišamas endoskopas – prietaisas, naudojamas kūno organo vidui tirti. Tai ypač naudinga pacientams, kurie negali nei atsukti, nei nuryti maisto, kad būtų galima kuo greičiau pašalinti obstrukciją, kad būtų išvengta tolesnių krūtinės skausmų ir kitų komplikacijų. Tokios diagnozės metu gydytojas gali naudoti endoskopą, kad patikrintų kitas sveikatos būkles, tokias kaip vėžys ir ezofagitas.

Schatzki žiedo gydymas apima jo ištempimą arba sulaužymą endoskopu, taip leidžiant maistui laisvai judėti. Tačiau endoskopo naudojimas nėra vienintelis gydymo įrankis. Stemplės kanalui išplėsti gali būti naudojami kūginiai plečiamieji preparatai. Panašiai ištuštinti balionai gali būti dedami skersai Schatzki žiedo ir tada pripūsti, kad jį išplėstų. Ekstremaliausiais atvejais gali būti taikoma atvira operacija, nors toks atvejis yra itin retas.