Kas yra motorinė apraksija?

Motorinė apraksija yra būklė, kuri sutrikdo sergančiojo gebėjimą planuoti ir atlikti valingus savo kūno judesius. Šis nesugebėjimas išlieka net tada, kai sergantysis supranta, kaip atlikti judesį, nori judėti ir neturi pažeistos kūno dalies fizinių sužalojimų ar negalios, dėl kurių jis negalėtų normaliai judėti. Jį sukelia smegenų, smegenų dalies, dalyvaujančios savanoriškame motorikos valdyme, pažeidimas.

Yra keletas motorinės apraksijos tipų, kurių simptomai priklauso nuo tikslaus pažeidimo pobūdžio. Jis gali paveikti kūno vietas, įskaitant galūnes, burną ir akių lizdus. Tai pablogina gebėjimą tinkamai atlikti motorines užduotis, o sunkiais atvejais gali sutrikdyti žmogaus judėjimą tiek, kad jis negali gyventi savarankiškai. Dažniausios priežastys yra galvos trauma, insultas ir degeneracinės nervų sistemos ligos.

Motorinė apraksija dažnai skiriasi nuo žodinės apraksijos arba kalbos apraksijos, kuri paveikia sergančiojo gebėjimą kalbėti, trukdo judėti burna bandant formuoti žodžius. Nors verbalinė ir motorinė apraksija atsiranda dėl smegenų motorinių centrų pažeidimo ir dažnai pasireiškia kartu, pastarasis terminas dažniausiai vartojamas konkrečiai kalbant apie savanoriškos motorinės kontrolės sutrikimus. Brunso ataksija, sutrikimas, kuris trukdo vaikščioti dėl raumenų koordinacijos stokos, kartais vadinama eisenos apraksija, bet iš tikrųjų yra nesusijusi būklė.

Keletas apraksijos tipų apibrėžiami atsižvelgiant į tai, kokią kūno dalį jie paveikia. Galūnių kinetinė apraksija trukdo žmogui atlikti tikslius judesius rankomis, kojomis ir pirštais. Tai gali paveikti tiek stambiąją motoriką, kaip vaikščiojimas, tiek smulkius judesius, tokius kaip gebėjimas susisegti marškinius ar susirišti mazgus.

Buccofacial apraksija paveikia valingus veido judesius, tokius kaip mirksėjimas. Akių motorinė apraksija trikdo akių judesius ir gebėjimą greitai judinti akis, todėl sergančiajam sunku sekti judančius objektus arba valdyti kryptį, į kurią jis žiūri, nepasukdamas visos galvos. Motorinė-oralinė apraksija trikdo neverbalinius burnos judesius, tokius kaip kramtymas. Tai skiriasi nuo verbalinės apraksijos ir, nors jos dažnai pasireiškia kartu, gali būti viena, o ne kita.

Ideomotorinė apraksija yra motorinės apraksijos forma, trukdanti rankų gestams ir įrankių naudojimui, o ypač gebėjimui imituoti arba pantomimuoti šiuos veiksmus, kai yra nurodyta tai daryti. Pavyzdžiui, jei motorine apraksija sergančiam asmeniui bus duodamas dantų šepetėlis ir liepiama apsimesti, kad juo naudojasi, arba parodytas gestas ir liepta jį mėgdžioti, jo gebėjimas tai daryti tiksliai bus sutrikęs. Daugeliui žmonių, sergančių ideomotorine apraksija, jų gebėjimas spontaniškai atlikti šias užduotis savo iniciatyva yra nepakitęs.

Pavyzdžiui, sergančioji gali pakelti ranką, kad atkreiptų padavėjo dėmesį restorane, arba normaliai laikyti ir naudoti dantų šepetėlį, kai iš tikrųjų valosi dantis, bet praranda galimybę tai padaryti, kai prašoma pakelti ranką arba apsimesti. kad kas nors kitas išsivalytų jai dantis. Sutrikimas gali pasireikšti tokiomis formomis kaip gremėzdiškas ar netikslus judėjimas, lėtumas arba nesugebėjimas tinkamai laikyti daikto. Žmogus, kenčiantis nuo ideomotorinės apraksijos, gali net bandyti atlikti kitokią, netinkamą užduotį. Pavyzdžiui, žmogus gali reaguoti į nurodymus mimikuoti valytis dantis, bandydamas šepetėliu šukuoti plaukus arba rašyti taip, lyg tai būtų rašiklis. Nepaisant to, ką tai gali reikšti, problema kyla ne dėl nesugebėjimo suprasti nurodymų, o dėl nervų sistemos nesugebėjimo sąmoningo ketinimo paversti konkrečiais raumenų judesiais.

Daugeliui sergančiųjų yra rimtai susilpnėjęs gebėjimas valdyti įrankius ar gestikuliuoti rankomis, net kai elgiasi spontaniškai, o žmonės, kurie patiria reikšmingų sutrikimų tik vykdydami nurodymus, vis tiek gali patirti nedidelį spontaniškos motorikos valdymo trūkumą. Ideomotorinė apraksija dažniausiai atsiranda dėl smegenų pažeidimo, kurį sukelia kraujo tiekimo sutrikimas arba išemija, dažniausiai dėl insulto. Daugelio sričių pažeidimai buvo pastebėti skirtingiems ideomotorine apraksija sergantiems pacientams, dažniausiai kairiojo pusrutulio premotorinės ir parietalinės sritys. Ideomotorinė apraksija taip pat gali turėti kitų priežasčių, tokių kaip Alzheimerio liga, Parkinsono liga ir kiti degeneraciniai nervų sistemos sutrikimai.