Pūlingas vidurinės ausies uždegimas yra vidurinės ausies uždegimo forma, susijusi su infekcija. Pūlinis vidurinės ausies uždegimas, kuriam būdingos išskyros iš pažeistos ausies, paprastai pasireiškia kaip esamos ar neseniai įvykusios ligos komplikacija. Taip pat žinomas kaip vidurinės ausies uždegimas, ūminė vidurinės ausies infekcija dažniausiai diagnozuojama vaikams, tačiau gali pasireikšti bet kokio amžiaus bet kuriam asmeniui. Gydymas paprastai apima antibiotikus, kad pašalintų infekciją. Dėl pasikartojančios infekcijos gali prireikti miringotomijos arba laikinai įkišti vamzdelį į pažeistą ausį, kad būtų išvengta papildomo skysčių kaupimosi.
Pūlinis vidurinės ausies uždegimas, atsirandantis dėl patogeno buvimo, paprastai prasideda Eustachijaus vamzdelyje su uždegimu ir patinimu. Virusiniam ar bakteriniam dirginimui stiprėjant, vamzdelis susitraukia ir susidaro užsikimšimas, kuris palengvina skysčių kaupimąsi vidurinėje ausyje. Sustingęs skysčių kaupimasis vidinėje ausyje sukuria puikią aplinką infekcijai klestėti.
Pūlingo vidurinės ausies uždegimo diagnozė paprastai grindžiama simptomų pateikimu ir vizualiniu vidinės ausies patikrinimu. Infekcija paprastai sukelia vidinės ausies, ypač ausies būgnelio, uždegimą ir patinimą. Jei reikia, gali būti atliekami papildomi diagnostiniai tyrimai, patvirtinantys pūlingo vidurinės ausies uždegimo diagnozę. Gali būti atliekama timpanometrija ir timpanocentezė, siekiant toliau įvertinti ausies būgnelio būklę ir paimti skysčio mėginį identifikuoti ir analizuoti. Atsakingo patogeno nustatymas dažnai yra vertingas nustatant tinkamą gydymo antibiotikais kursą.
Atsižvelgiant į tai, kad daugumą pūlingo vidurinės ausies uždegimo atvejų sukelia peršalimas arba viršutinių kvėpavimo takų infekcija, ausų skausmas dažnai yra pradinis, įspėjamasis vidurinės ausies uždegimo požymis. Kai infekcija nusėda Eustachijaus vamzdelyje, skysčiai kaupiasi ir užsiblokuoja ore, todėl padidėja slėgis vidinėje ausyje, dėl kurio gali laikinai pablogėti klausa. Pūlinės išskyros iš ausies yra būdingas pūlingo vidurinės ausies uždegimo požymis. Kiti infekcijos požymiai gali būti nuolatinis galvos skausmas, gerklės skausmas ir negalavimas. Kūdikiai ir maži vaikai dažnai atrodo nebūdingi nervingi, blogai miega arba nuolat palankiai vertina pažeistą ausį.
Asmenims, sergantiems infekciniu vidurinės ausies uždegimu, paprastai skiriamas antibiotikas, pvz., penicilinas. Norint sumažinti pasikartojančios infekcijos riziką, labai svarbu visiškai užbaigti gydymą antibiotikais, kaip nurodyta. Taip pat gali būti naudojamos papildomos namų priežiūros priemonės, įskaitant nereceptinių (OTC) analgetikų naudojimą ir šiltų kompresų naudojimą, kad sumažintų diskomfortą.
Priklausomai nuo infekcijos sunkumo, dėl padidėjusio slėgio gali plyšti ausies būgnelis arba plyšti. Daugeliu atvejų perforuotas ausies būgnelis sugyja savarankiškai, be gydymo. Kai perforacija savaime neužgyja, būtinas medicininis gydymas, kad būtų užplombuotas plyšimas. Jei perforuotas ausies būgnelis lieka atviras, labai padidėja lėtinio pūlingo vidurinės ausies uždegimo (CSOM) ir kitų komplikacijų, įskaitant klausos praradimą, rizika.
Tiems, kuriems pasikartoja infekcija ar skysčių kaupimasis, gali būti atliekama ambulatorinė procedūra, vadinama miringotomija. Procedūros metu į ausies būgnelį įdedamas mažas vamzdelis, vadinamas tympanostomijos vamzdeliu, kad būtų išvengta tolesnio skysčių kaupimosi. Po šešių iki aštuonių mėnesių vamzdelis išeina ir ausies būgnelis sugyja savarankiškai.