Kas yra stalčiaus testas?

Stalčių testą dažnai atlieka gydytojai, diagnozuodami kelio kryžminių raiščių plyšimą. Pacientas guli ant apžiūros stalo, keliais patrauktas 90° kampu. Gydytojas, sėdėdamas ant paciento kojų, patrauks paciento blauzdikaulį į priekį arba atgal, priklausomai nuo atliekamo stalčiaus testo tipo. Blauzdikaulis, kuris lengviau nei įprastai pasiduoda gydytojo judesiams, paprastai rodo, kad plyšo priekinis arba užpakalinis kryžminis raištis. Jei paciento kelias yra 30°, o ne 90° kampu, gydytojas atlieka stalčiaus testo variantą, vadinamą Lachmano testu.

Yra du tokio tipo testai: priekinis ir užpakalinis. Priekinio stalčiaus testas naudojamas priekinio kryžminio raiščio plyšimui patikrinti. Užpakalinis testas įvertina, ar nepažeistas užpakalinis kryžminis raištis. Nors dažniausiai atliekamas ant kelio, stalčiaus testas gali būti naudojamas ir kulkšnies, peties ir alkūnės srityje.

Atlikdamas šį tyrimą, tiriantis gydytojas dažniausiai liepia pacientui atsigulti ant apžiūros stalo. Pacientas, laikydamas pėdas ant stalo, patraukia pažeistą kelį 90° kampu. Gydytojui įsitikinus, kad paciento šlaunies raumenys yra atsipalaidavę, gydytojas paprastai atsisėda ant paciento kojų ir sugriebia už blauzdikaulio. Jei atlieka priekinio stalčiaus testą, gydytojas švelniai patrauks blauzdikaulį į priekį, tarsi jis ar ji bandytų atidaryti stalčių. Atliekant užpakalinį tyrimą, blauzdikaulis stumiamas atgal, tarsi stalčius būtų uždarytas.

Jei paciento blauzdikaulis juda atgal arba į priekį daugiau nei turėtų būti įprastas judesių diapazonas, tikėtinas kryžminio raiščio plyšimas. Daugumai gydytojų daugiau nei penki milimetrai priekinio ar užpakalinio judesio rodo raiščių pažeidimą. Stalčių testas, duodantis tokio tipo rezultatą, vertinamas kaip teigiamas.

Lachmano testas yra stalčiaus testo variantas. Užuot pastatęs paciento kelį 90° kampu, gydytojas pastato jį 30° kampu. Kai šlaunikaulis stabilizuojamas, gydytojas suima už blauzdikaulio ir švelniai traukia jį link savo – gydytojo – kūno arba atstumia nuo jo. Manoma, kad Lachmano testas yra švelnesnis iš dviejų egzaminų tipų.

Plyšusio kryžminio raiščio gydymas priklauso nuo sužalojimo sunkumo. Dėl lengvo plyšimo gali prireikti reabilitacijos, o ne operacijos. Tikslas yra sustiprinti šalia esančius raumenis, kad būtų kompensuotas pažeistas raištis. Dėl didesnio plyšimo dažnai prireikia rekonstrukcinės operacijos ir pooperacinės reabilitacijos. Reguliarūs pratimai, skirti stiprinti kryžminius raiščius supančius raumenis, gali padėti išvengti raiščių traumų.