Kas yra subtalinis artritas?

Subtalinis artritas yra būklė, kai kulkšnies subtalinis sąnarys tampa uždegimas ir skausmingas. Subtalinis sąnarys yra vieta, kur kulkšnies šonkaulis jungiasi su kulno kauliu arba kulkšniu. Artritas gali atsirasti dėl to, kad ilgainiui susidėvi potalinio sąnario kaulai arba lūžo šonkaulis. Subtalinis artritas paprastai yra susijęs su skausmu, patiriamu, kai kulkšnis pasukta į vidų arba į išorę. Gydymas dažniausiai apima operaciją, skirtą sąnario sujungimui ir skausmui malšinti, nors tai turi trūkumą, kad pėda tampa mažiau judri.

Pėdos anatomija yra sudėtinga: 28 kaulai sudaro daugiau nei 30 skirtingų sąnarių ir sudaro struktūrą, kuri ne tik atlaiko visą kūno svorį, bet ir leidžia žmogui šokti į orą ir nusileisti, paprastai nepažeidžiant. Pėdos kaulus laiko kartu stiprios audinių juostos, vadinamos raiščiais, ir yra suformuotos taip, kad sudarytų du skliautus, kurių vienas eina per pėdos ilgį, o kitas – skersai. Kadangi ilgainiui pėda yra nuolat patiriama smūgių, pažeidimai ir susidėvėjimas, sukeliantis artritą, atsiranda gana dažnai, ypač kai, pavyzdžiui, nutukusių ar sportuojančių žmonių sąnariams tenka papildoma jėga. Ties kulkšnies kaulas yra svarbus, nes jis jungia kojos kaulus su pėdos kaulais, todėl kulkšnis gali judėti aukštyn, žemyn, į vidų ir išorę. Judesiai į vidų ir išorę, kuriuos įgalina subtalinis sąnarys, yra labai svarbūs vaikščiojant nelygia žeme.

Bene dažniausia subtalinio artrito priežastis – kulnakaulio lūžis, nors lūžus šlaunikauliui taip pat gali išsivystyti artritas, ypač jei nutrūksta dalies kaulo aprūpinimas krauju, todėl jis miršta. Liga, žinoma kaip reumatoidinis artritas, kai imuninė sistema atakuoja sąnarius ir jie tampa uždegimu, taip pat gali paveikti subtalinį sąnarį. Dėl deformuotų pėdų žmogui gali padidėti subtalinis artritas, nes įtampa gali pasiskirstyti per pėdą nenormaliai, o tai papildomai apkrauna subtalinį sąnarį.

Kulkšnies simptomus – skausmą, standumą ir kartais patinimą – gali patirti žmogus, sergantis subtaliniu artritu. Būklei diagnozuoti dažnai naudojami rentgeno spinduliai, o gydymas dažniausiai pradedamas ne chirurginiais metodais. Nechirurginiai metodai, kurie gali padėti apsaugoti sąnarį ir sumažinti skausmą, yra svorio metimas, plaukimas ir važiavimas dviračiu, o ne vaikščiojimas ir patogios avalynės dėvėjimas. Kartais kulkšnis yra surišama arba sutvirtinama ir gali būti padengtas ledas. Paprastai skiriami skausmą malšinantys vaistai.

Kai nechirurginis gydymas nepadeda, poodinio artrito skausmas gali būti pašalintas atliekant subtalinio sąnario sujungimo operaciją. Metaliniai varžtai ir kaulo transplantato medžiagos gabalėliai naudojami sąnariui pritvirtinti ir padėti kaulams sugyti. Rezultatas yra čiurnos sąnarys, kuris yra standus, bet gana neskausmingas.