Kas yra intraoperacinė cholangiograma?

Intraoperacinė cholangiograma yra tulžies latakų vaizdas chirurginės procedūros metu. Tai padeda chirurgui orientuotis į kūną ir gali sumažinti tulžies latakų sužalojimo riziką. Tokiems sužalojimams gali prireikti vienos ar kelių operacijų, o tai gali turėti neigiamos įtakos paciento sveikatai. Intraoperacinės cholangiografijos naudojimo tyrimai rodo, kad tai gali būti ekonomiška priemonė pacientų saugai apsaugoti.

Chirurgai gali prašyti atlikti intraoperacinę cholangiogramą bet kokios procedūros metu, kai jie dirbs su tulžies latakais arba aplink juos, ypač atliekant cholecistektomiją, kai gydytojas pašalina tulžies pūslę. Šios procedūros dažnai atliekamos endoskopiškai, naudojant įrankius, įkištus per mažus pjūvius ir vadovaujant kamera. Atliekant tokias operacijas gali būti lengva dezorientuotis kūno viduje, o chirurgas gali supainioti šalia tulžies pūslės esančias struktūras arba netyčia sužaloti tulžies lataką spausdamas ar nukirpdamas.

Intraoperacinėje cholangiogramoje technikas suleidžia kontrastinės medžiagos, kuri rentgeno nuotraukoje išryškins tulžies latakus. Kai terpė turi galimybę cirkuliuoti, galima padaryti vaizdų seriją, kad būtų galima stebėti, kaip ji juda tulžies latakais. Gauti vaizdai išryškina anatomines srities struktūras ir suteikia chirurgui svarbios informacijos apie bendrojo tulžies latako vietą. Jei dėl operacijos kyla problemų, chirurgas gali ieškoti galimų problemų požymių, įskaitant kontrastinės medžiagos nutekėjimą arba obstrukcijos sritį.

Kai chirurgas rekomenduoja pašalinti tulžies pūslę ar atlikti kitą operaciją šioje srityje, tai gali apimti intraoperacinės cholangiogramos prašymą. Informacija apie tyrimą pacientui gali būti pateikta kartu su kita medžiaga apie operaciją. Chirurgai paprastai primygtinai rekomenduoja atlikti vaizdavimą, nes tai daro operaciją saugesnę pacientui. Bendrieji chirurgai ir kiti, atliekantys tulžies pūslės šalinimą, taip pat nerimauja dėl kaltinimų netinkama veikla, todėl imasi pagrįstų atsargumo priemonių, kad sumažintų komplikacijų riziką ir kuo greičiau nustatytų chirurgines klaidas.

Šis tyrimas kelia tam tikrą pavojų, nes kai kurie pacientai yra alergiški kontrastinei medžiagai. Prieš operaciją žmonės turėtų aptarti savo alergijas, kad gydytojas galėtų nustatyti, ar intraoperacinė cholangiograma yra saugi. Pagrindinis susirūpinimas gali būti rizika, jei operacijos metu netikrinsite tulžies latakų. Pacientams, kuriems toks vaizdas negaunamas, gali tekti dar kartą atlikti anesteziją korekcinei operacijai, kad būtų išspręsta problema, sukelta pradinės procedūros metu, ir tai gali padidinti infekcijos ir kitų komplikacijų tikimybę.