Transplantacijos atmetimą sukelia organizmo imuninis atsakas į svetimas medžiagas. Kūnas natūraliai linkęs sunaikinti sutiktas svetimkūnis. Dėl to tiems, kuriems atliekama transplantacija, skiriami transplantatą atmetančių vaistų, kurie mažina organizmo imuninį atsaką.
Daugeliu atvejų baltieji kraujo kūneliai, vadinami leukocitais, labai gerai tarnauja mūsų kūnui. Jie nustato virusus ir bakterijas, patekusius į mūsų kraują, ir pradeda uoliai juos šalinti. Leukocitai padeda mums atsigauti po ligų ir taip pat neleidžia susirgti kai kuriomis ligomis, nes dėl ankstesnio baltųjų kraujo kūnelių veikimo mes jau tapome jiems atsparūs.
Tačiau kai kas nors gauna transplantaciją, leukocitai veikia prieš naują organą. Jie iškart atpažįsta organą kaip svetimą ir imasi jį sunaikinti. Gaminamas daugiau leukocitų, kad pašalintų organo kūną, o tai užmezga kovą tarp naujo organo ir baltųjų kraujo kūnelių.
Kai baltieji kraujo kūneliai yra veiksmingi, tai sukelia transplantato atmetimą. Paprastai persodintuose organuose tikrinama, ar nėra leukocitų, siekiant įvertinti atmetimo mastą. Pats atsakymas į šią problemą yra problemiškas. Leukocitų kiekis turi būti sumažintas, kad naujasis organas galėtų atlikti savo darbą.
Todėl tie, kurie gauna organą, vartoja imunosupresinius vaistus, kurie gali užkirsti kelią transplantato atmetimui. Dėl to susilpnėja imuninė sistema, nes leukocitai negali susidoroti su įprastomis ligomis, su kuriomis gali susidurti. Tada tie, kuriems atliekama transplantacija, yra labiau pažeidžiami tiek virusų, tiek infekcijų. Be vaistų nuo transplantato atmetimo, dauguma pacientų, kuriems transplantacija dažnai atliekama, turi vartoti antibiotikus arba nuolat vartoti profilaktines antibiotikų dozes, kad išvengtų infekcijų.
Ilgalaikis antibiotikų vartojimas sukelia dar vieną problemą. Mikrobai ilgainiui tampa atsparūs antibiotikams, todėl kovojant su bakterijomis reikia pereiti prie naujesnių ir stipresnių antibiotikų. Be to, pacientai gali būti alergiški tam tikroms antibiotikų klasėms, o tai riboja pacientų galimų vartoti vaistų rūšis. Stipresnis antibiotikas taip pat sukelia daugiau šalutinių poveikių, tokių kaip dažnos grybelinės ar mielių infekcijos, skrandžio sutrikimai ir odos bėrimai.
Taigi, norint išvengti transplantato atmetimo, reikalinga labai subtili farmacinė pusiausvyra. Leukocitų turi būti pašalinta pakankamai, kad būtų išvengta transplantato atmetimo, bet ne tiek daug, kad virusai nusineštų paciento gyvybę. Norint sustabdyti infekciją, būtina skirti antibiotikų; tačiau antibiotikai neturi būti tokie stiprūs, kad pacientas mirtų nuo antibiotikams atsparių ligų.
Vartojant vaistus nuo atmetimo, transplantato atmetimo atmetimas dabar sumažėja iki maždaug 10-15%. Glaudžiai suderintos kraujo grupės ir kraujo faktoriai padeda, tačiau organizmas vis tiek „žino“, kad organas nėra iš kūno. Atrodo, kad leukocitai neatpažįsta tik identiškų dvynių transplantacijos, o ragenos transplantacijos. Be to, širdies vožtuvai, paimti iš kiaulių, karvių ir lavonų, nėra laikomi „svetimi“. Dažnai transplantacijos atmetimas nėra pacientų, kuriems atlikta transplantacija, mirties priežastis. Kova su transplantato atmetimu yra. Transplantacijos komplikacijos dažniau sukelia mirtį nei transplantato atmetimas.
Tačiau transplantacijos technologijų sritis nuolat tobulėja. Vienu metu beveik visos transplantacijos buvo atmestos. Dabar nuolatiniai vaistų nuo atmetimo tyrimai keičia transplantato atmetimo ir komplikacijų po transplantacijos vaistus tendenciją.
Transplantacijos specialistų tikslas – sumažinti atmetimo reakciją, o taip pat sukurti vaistus, kurie nesukeltų transplantatų gyvybei pavojingų komplikacijų. Kai šis tikslas bus pasiektas, medicinos sritis tikrai gali pretenduoti į pergalę.