Ampulinė karcinoma, dar vadinama Vater ampulės karcinoma, yra piktybinio naviko tipas, kuris išsivysto tulžies latako dalyje. Ši dalis vadinama Vaterio ampule ir yra tulžies pūslės ir kasos dalijamo latako gale. Šis latakas patenka į plonosios žarnos dvylikapirštę žarną. Ampulinė karcinoma yra nedažna; Pavyzdžiui, Jungtinėse Amerikos Valstijose tik 0.2% visų virškinimo trakto vėžio atvejų yra tokio tipo.
Daugelis ampulinės karcinomos simptomų atsiranda dėl latako, kuris patenka į dvylikapirštę žarną, užsikimšimo. Jei auglys išauga pakankamai didelis, jis gali iš dalies arba visiškai užkimšti lataką, užkertant kelią tulžies tekėjimui per lataką. Tai savo ruožtu sukelia tulžies pigmento, vadinamo bilirubinu, kaupimąsi organizme.
Asmuo, sergantis ampuline karcinoma, paprastai patirs tokius simptomus kaip pykinimas, vėmimas, gelta, viduriavimas, karščiavimas ir svorio kritimas. Jis arba ji taip pat gali jaustis negalėjęs arba nenorįs valgyti. Daugelis šių simptomų atsiranda dėl bilirubino kaupimosi. Fizinė apžiūra gali parodyti, kad tulžies pūslė yra išsiplėtusi ir išsiplėtusi, o ultragarsas tiksliai nustatys tulžies latakų užsikimšimo vietą.
Standartinis ampulinės karcinomos gydymas yra operacijos tipas, vadinamas pankreatikoduodenektomija arba Whipple procedūra. Šios operacijos metu pašalinama tulžies pūslė kartu su plonosios žarnos tuščiosios žarnos dalimis, bendrojo tulžies latako dalimi ir kasos dalimis. Be to, gali būti pašalinti šalia šios srities esantys limfmazgiai.
Papildomi ampulinės karcinomos gydymo būdai yra chemoterapija ir spindulinė terapija. Šie gydymo būdai dažniausiai naudojami kaip adjuvantinė terapija po operacijos. Adjuvantinė terapija yra tokia, kuri naudojama siekiant padidinti pirminio gydymo veiksmingumą. Šiuo atveju spindulinė terapija arba chemoterapija yra naudojama kaip pagalbinis gydymas, siekiant sunaikinti visas vėžines ląsteles, likusias organizme po operacijos. Arba šie gydymo būdai gali būti naudojami kaip atskiri gydymo būdai pacientams, kurie nėra tinkami operacijai.
Pankreatikoduodenektomija yra invazinė procedūra, kuri pacientui sukelia didelį fizinį krūvį. Dėl šios priežasties mirtingumas istoriškai buvo aukštas – po operacijos miršta iki 20 % pacientų. Dėl pagerėjusios chirurginės praktikos ir pooperacinės pacientų priežiūros šis skaičius dabar yra tik 5%.
Maždaug 65% pacientų po operacijos patiria komplikacijų. Galimos operacijos komplikacijos yra pneumonija, pilvo infekcija ir absceso vystymasis. Kai kuriems žmonėms gali išsivystyti diabetas, sutrikti kasos funkcija arba sutrikti virškinimo trakto veikla. Šios sąlygos nėra tiesioginės galimos operacijos pasekmės, bet gali išsivystyti po kelių mėnesių ir metų.