Kas yra Megaesophagus?

Megaesophagus yra stemplės liga, kai organas padidėja dėl peristaltikos nepakankamumo. Tai pasitaiko ne tik žmonėms, bet ir katėms bei šunims. Įprastoje stemplėje peristaltika vyksta sinchroniškai judant stemplės raumenims. Kai peristaltika yra nenormali arba jos nėra, maistas nepatenka į skrandį, todėl padidėja stemplė. Šios būklės gydymas apima pagrindinės priežasties pašalinimą, dietos keitimą ir vaistų, galinčių palengvinti stemplės ir skrandžio judrumą, skyrimą.

Ši sąlyga turi skirtingas pagrindines priežastis. Žmonėms tai gali atsirasti dėl achalazijos. Achalazija yra būklė, dažniausiai pasireiškianti vidutinio amžiaus suaugusiems, kai mienteriniame rezginyje nėra ganglioninių ląstelių. Dėl to sumažėja peristaltika ir padidėja apatinio stemplės sfinkterio slėgis. Rezultatas yra stemplės išsiplėtimas arba padidėjimas. Žinoma, kad achalazija paveiktus pacientus linkusi į stemplės karcinomą.

Šunims megasophagus gali būti ligos, vadinamos myasthenia gravis (MG), pasireiškimas. MG yra nervų ir raumenų liga, kurios pagrindinis simptomas yra silpnumas. Sergant MG, neuromediatoriaus acetilcholino receptoriai neveikia tinkamai, todėl sutrinka signalų laidumas iš nervų į raumenis. Silpnėjant stemplės raumeniui, atsiranda megaesofaga.

Megasophagus taip pat gali atsirasti dėl stemplės randų ar susiaurėjimų. Šie susiaurėjimai gali atsirasti nurijus svetimkūnius. Navikų buvimas stemplėje gali sukelti tą pačią būklę. Kitos su mega stemple susijusios ligos yra hipotirozė ir Adisono liga.

Megasophagus diagnozė paprastai apima radiografinius tyrimus. Paprastai atliekama paprasta rentgeno nuotrauka, tačiau ypatingais atvejais gali prireikti bario tyrimo. Endoskopija gali būti atliekama siekiant vizualizuoti susiaurėjimą ir navikus. Kai ši būklė patvirtinama radiologiškai ir atsiranda kosulio, išskyros iš nosies ir karščiavimo simptomų, gali būti diagnozuota aspiracinė pneumonija. Aspiracinė pneumonija yra rimta būklė, kurią reikia gydyti antibiotikais ir pašalinti aspiracinę medžiagą.

Šios būklės gydymas, nesvarbu, ar ji pasireiškia žmonėms, ar naminiams gyvūnėliams, apima dietos keitimą, o kartais pacientams geriau sekasi vartoti skystą dietą. Geriausia valgyti vertikalioje padėtyje. Maitinimo vamzdeliai gali būti reikalingi tais atvejais, kai savanoriškas maitinimas neįmanomas. Norint pašalinti pykinimą ir regurgitaciją, susijusį su mega stemple, gali būti skiriamas judrumą modifikuojantis vaistas, vadinamas cisapridu. Jei yra aspiracinė pneumonija, gali prireikti hospitalizuoti, paprastai skiriama skysčių ir antibiotikų.