Anorektalinė fistulė, dar vadinama fistule-in-ano, yra nenormali būklė, kai žmogus iš išangės patenka į išangę supančios odos paviršių. Arba anorektalinė fistulė gali nukeliauti iš analinio kanalo į makštį, žarnyną, kepenis ar kitus dubens organus. Šia liga dažniausiai serga žmonės, sergantys tokiomis ligomis kaip Krono liga, divertikulitas ar tuberkuliozė; tai taip pat gali pasireikšti kaip apsigimimas kūdikiams arba atsirasti dėl išangės sužalojimo. Viena iš pagrindinių anorektalinės fistulės priežasčių yra anorektalinis abscesas.
Jei anorektalinis abscesas atidaromas operacijos metu, gali išsivystyti anorektalinė fistulė. Taip pat anorektalinės fistulės gali atsirasti, jei anorektalinis abscesas nutekėjo savaime. Abiem atvejais abscesas paprastai susidaro dėl užsikimšusių analinių liaukų, kurios negali tinkamai nutekėti į išangės kanalą.
Anorektalinės fistulės gali būti skausmingos, tačiau jos paprastai nekelia pavojaus gyvybei. Juos gali lydėti niežulys, pūlių išsiskyrimas ir matoma anga perianalinėje odoje. Kai kuriais atvejais išmatos gali būti nukreiptos iš išangės į fistulės angą. Anorektalinės fistulės dažniau pasitaiko žmonėms, sergantiems vėžiu, Krono liga ar divertikulitu.
Anorektalinės fistulės gydymas paprastai apima chirurgines ir nechirurgines galimybes. Anorektalinės fistulės taisymo chirurgija apima fistulės atpjaunimą ir viso fistulės trakto iškirpimą arba tik fistulės traktą dengiančio audinio pašalinimą. Taip pat galima įkišti pjovimo setoną, ilgą vamzdelį, kad laikui bėgant lėtai perpjautumėte fistulę. Taikant chirurginį gydymą, randai yra dažni. Jei sfinkterio raumuo pakankamai pažeistas, gali atsirasti žarnyno šlapimo nelaikymas, taip pat gali išsivystyti pilvo nelaikymas.
Nechirurginis anorektalinės fistulės taisymas gali apimti biologinių kamščių arba fibrino klijų naudojimą. Šiais gydymo būdais siekiama išgydyti fistulę iš vidaus, užkimšant kanalą sterilia biologiškai skaidoma medžiaga. Arba galima naudoti dreną pūliams pašalinti. Mažai tikėtina, kad ši paskutinė parinktis išgydys fistulę, bet gali šiek tiek palengvinti.
Pilonidalinės cistos nėra susijusios su anorektalinėmis fistulomis, tačiau joms būdingi tie patys simptomai. Pilonidalinės cistos gali atsirasti, kai užkrečiama vieta aplink įaugusį plauką plyšyje tarp sėdmenų. Užkrėstoje vietoje gali atsirasti skausmas, paraudimas ir pūlių nutekėjimas. Keletas veiksnių gali prisidėti prie pilonidinių cistų atsiradimo. Gydytojai pataria žmonėms, linkusiems į šią ligą, pašalinti plaukų perteklių iš šios srities ir išlaikyti sveiką svorį.
Gydytojas gali diagnozuoti, ar pacientui yra pilonidinė cista ar anorektalinė fistulė, ir paskirti tinkamą gydymą. Gydytojai gali skirti skausmą malšinančių vaistų arba antibiotikų bet kuriai būklei. Nors dažnai šie vaistai yra nereikalingi, jie gali padėti sumažinti simptomus.