Kas yra konservuota išstūmimo frakcija?

Kūno išstūmimo frakcija reiškia kraujo kiekį, kurį širdis pumpuoja kiekvieną kartą susitraukdama iš dviejų skilvelių. Galima išmatuoti išstūmimą iš kairiojo ir dešiniojo skilvelių, nors dauguma gydytojų rūpi kairiojo skilvelio rodmenimis. Sumažėjusi išstūmimo frakcija, mažesnė nei 50 procentų, gali rodyti neseniai buvusį širdies nepakankamumą, o mažesni balai rodo širdies ligos pradžią. Išsaugota išstūmimo frakcija, priešingai, viršija 50 procentų, o tai reiškia, kad organizmas gauna deguonies prisotintą kraują, kurio reikia, kad galėtų toliau vaikščioti.

Įvairūs bandymai gali išmatuoti, ar širdyje yra išsaugota išstūmimo frakcija. Norėdami įvertinti šiuos lygius, gydytojai reguliariai naudoja ultragarso technologiją, vadinamą echokardiograma. Kiti metodai gali būti kateterizavimas, kompiuterinė tomografija (CT) arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Gydytojai balus naudoja profilaktikai, po širdies nepakankamumo, kad įvertintų tinkamą gydymą, ir gydymo metu, kad įvertintų pagerėjimą.

Klivlendo klinikos duomenimis, išsaugotos išstūmimo frakcijos lygis svyruoja nuo 50 iki 70 procentų. Mažiau nei įprasta yra nuo 36 iki 49 procentų, o tai gali reikšti neseniai įvykusį širdies nepakankamumo epizodą, kuris pažeidė širdį. Klivlando klinikos duomenimis, nuo 35 iki 40 procentų gali reikšti beveik iškilų sistolinį širdies nepakankamumą, o mažiau nei 35 procentai rodo pavojingą nereguliarų širdies plakimą, kuris dažnai sukelia širdies priepuolį.

Tyrimai rodo, kad maždaug pusės pacientų, sergančių širdies nepakankamumu, išstūmimo frakcija buvo mažesnė nei 40 procentų. Išsaugotos išstūmimo frakcijos pacientai dažniausiai buvo vyresnio amžiaus moterys, sergančios hipertenzija, o ne vainikinių arterijų liga. Šie pacientai, kaip rodo tyrimai, labiau linkę pasveikti nuo širdies nepakankamumo nei tie, kurių išstūmimo frakcija yra sumažėjusi.

Mažiau išsilaikiusi išstūmimo frakcija greičiausiai paskatins gydytoją rekomenduoti invazinius veiksmus. Dažnai tai reiškia kateterio operaciją; kitais atvejais reikalingas implantuojamas kardioverterio defribriliatorius (ICD). Dar vienas galimas gydymo būdas yra keletas vaistų nuo širdies ligų, skirtų cholesterolio ir kraujospūdžio mažinimui.

Atliekant tyrimus po širdies nepakankamumo, gydytojai bandys diagnozuoti, kuri iš dviejų problemų yra. Esant sistoliniam nepakankamumui, kairysis skilvelis neplaka arba nesusitraukia pakankamai energingai, o tai reiškia, kad organizmo ląsteles pasiekia mažiau deguonies. Kai pasireiškė diastolinis širdies nepakankamumas, širdies plakimas gali būti normalus ir tikėtina, kad išstūmimo frakcija bus išsaugota. Tačiau skilveliai gali būti standūs ir nelankstūs, todėl širdžiai sunku apdoroti reikiamą kraujo kiekį.