Vidurių šiltinė yra bakterinė liga, kuri kiekvienais metais paveikia daugiau nei 21 milijoną žmonių visame pasaulyje. Nors išsivysčiusiose šalyse tai nėra mirtina, mirtingumas šalyse, kuriose nėra tinkamų medicinos galimybių, yra didelis. Bakterija, atsakinga už šią būklę, Salmonella typhi, perduodama išmatomis-oraliniu būdu. Vienas didžiausių vidurių šiltinės plitimą skatinančių veiksnių yra nepakankama maisto tvarkymo darbuotojų higiena. Dėl šios priežasties daugelis šalių pradėjo kampanijas, siekdamos įpareigoti maisto pramonės atstovus nusiplauti rankas pasinaudojus vonios kambariu.
Apskaičiuota, kad maždaug 5 % sergančiųjų vidurių šiltine gali ir toliau užsikrėsti vidurių šiltine, kai nustoja rodyti simptomus. Istoriškai garsiausias nešiotojas neabejotinai yra vidurių šiltinė Marija iš Niujorko. Tariamai ji buvo atsakinga už tai, kad per virėjos darbo laiką liga buvo perduota daugiau nei trims šimtams žmonių.
Vidurių šiltinė gali būti gydoma ir išvengiama naudojant daugybę antibiotikų. Tinkamai gydant, mirštamumas yra šiek tiek mažesnis nei 1%, todėl besivystančių šalių gyventojams ši būklė yra nedidelė. Tačiau daugeliu atvejų užsikrečiama užsienyje, dažnai šalyse, kuriose nepakanka medicininės struktūros šiai būklei gydyti. Jei negydoma, mirtingumas padidėja iki maždaug 20%.
Vidurių šiltinė yra paplitusi visame besivystančiame pasaulyje, ypač Afrikoje, Azijoje ir Lotynų Amerikoje. Keliautojams į šias vietoves dažnai patariama prieš atvykstant pasiskiepyti, nors taip pat svarbu atidžiai stebėti, ką valgo ir geria keliaujant, nes vakcina neapsaugo visiškai. Užvirinti visą vandenį, vengti ledo, valgyti tik nuluptus vaisius ir daržoves, nulupti savo maistą, vengti gatvės maisto ir valgyti tik visiškai termiškai apdorotą ir dar karštą maistą – tai kelios rekomendacijos, kurios sumažina tikimybę užsikrėsti vidurių šiltine. būdamas rizikos šalyje.
Pagrindiniai vidurių šiltinės simptomai yra nuolatinis didelis karščiavimas, pasikartojantys galvos skausmai, apetito praradimas ir silpnumas. Dėmėtas bėrimas taip pat gali atsirasti ant kai kurių užsikrėtusių žmonių, tačiau tai neturėtų priklausyti nuo identifikavimo. Dėl gana dažno simptomų pobūdžio šios būklės diagnozuoti remiantis vien stebėjimu paprastai neįmanoma. Norint nustatyti, ar nėra Salmonella typhi, paprastai reikia atlikti kraujo ar išmatų tyrimus.
Diagnozavus, nešiotojas bus nedelsiant pradėtas vartoti antibiotikų, dažniausiai ciprofloksacino, trimetoprimo-sulfametoksazolo arba ampicilino, kursas. Gijimo procesas yra gana greitas, dauguma pacientų puikiai pasveiksta vos per kelias dienas. Tie, kurie susirgo vidurių šiltine, net ir tada, kai buvo gydomi ir išnyko simptomai, vis tiek gali turėti bakterijų. Dėl šios priežasties svarbu ir toliau vartoti antibiotikus, atidžiai laikytis higienos ir susilaikyti nuo bet kokio maisto ruošimo ar patiekimo. Praėjus tam tikram laikui, reikia atlikti tolesnį Salmonella typhi testą, siekiant nustatyti, ar bakterijos visiškai išnyko iš organizmo.