Anisocoria yra fizinė būklė, kuriai būdingas vienas vyzdys didesnis už kitą. Šį nelygumą gali sukelti įvairūs sutrikimai, įskaitant Adie vyzdį ir Hornerio sindromą. Tai taip pat gali sukelti rainelės sfinkterio pažeidimas, parasimpatinės inervacijos nepakankamumas, okulomotorinio nervo paralyžius ar kitos priežastys. Šių priežasčių sunkumas svyruoja nuo nekenksmingų iki potencialiai mirtinų.
Maždaug 20% žmonių turi lengvą fiziologinę anisokoriją. Daugeliu atvejų vyzdžio dydis gali pasikeisti atsitiktinai per dieną. Pacientai, kuriems pasireiškia papildomų simptomų kartu su netaisyklingo vyzdžio dydžiu, gali turėti rimtesnių sutrikimų.
Adie vyzdys yra liga, kuria dažniausiai serga 20–40 metų moterys, kurią sukelia virusinė akies nervinių audinių infekcija. Ši būklė paprastai yra gerybinė ir nesukelia rimtos fizinės žalos, todėl nėra specifinio gydymo. Kartais pacientai taip pat gali patirti nereguliarų širdies plakimą, žemą kraujospūdį atsistojus, refleksų praradimą ir odos plotus, kurie nebeišskiria prakaito. Ši būklė vadinama Adie sindromu ir gydoma keičiant paciento mitybą ir gyvenimo būdą.
Kita būklė, dėl kurios vienas vyzdys gali būti didesnis už kitą, vadinamas Hornerio sindromu, kurį paprastai lydi šiek tiek nukritęs vokas. Šis sutrikimas dažniausiai yra rimtesnės problemos simptomas, o ne pati liga. Kai kuriems pacientams Hornerio sindromas išsivysto dėl smegenų traumos ar insulto. Kitos galimos priežastys yra plaučių vėžys, nugaros smegenų pažeidimas arba miego arterijos pažeidimas. Daugelis sutrikimų, sukeliančių šią būklę, gali būti pavojingi gyvybei.
Hornerio sindromo atveju vienas vyzdys atrodo didesnis už kitą, nes pažeistos akies vyzdys yra mažesnis. Abu mokiniai vienodai reaguoja į ryškią šviesą. Kai kurie pacientai taip pat nustoja prakaituoti arba prakaituoja mažiau vienoje veido pusėje nei kitoje.
Pacientas taip pat gali turėti vieną vyzdį didesnį už kitą, jei pažeidžia rainelės sfinkterį. Paprastai apvali rainelė susidaro netaisyklingos formos, o akis gali būti patinusi arba uždegusi. Medicinos specialistas gali ištirti akį, kad nustatytų raumenų pažeidimus.
Yra keletas kitų skirtingo dydžio vyzdžių priežasčių, įskaitant parasimpatinės inervacijos nepakankamumą, ty būklę, kai vyzdys nebegali normaliai susitraukti ir lieka išsiplėtęs. Toks sutrikimas, kaip trečiasis kaukolės nervas arba okulomotorinio nervo paralyžius, gali sukelti šią antrinę būklę. Dėl migrenos galvos skausmo, akių infekcijų, atropino turinčių vaistų ir ankstesnių akių operacijų vienas vyzdys gali būti didesnis už kitą.