Raktikaulio išnirimas yra raktikaulio kaulo išnirimas, labiau žinomas kaip apykaklės kaulas. Dislokacija gali pasireikšti įvairiais būdais, daugelis iš jų yra susiję su tam tikru poveikiu. Dislokacijos simptomai yra įvairaus laipsnio skausmas ir negalėjimas pajudinti kaklo ir (arba) rankos. Gydymas priklauso nuo išnirimo sunkumo; kaulo lūžis kartu su raumenų plyšimu galėjo įvykti išnirimo momentu. Rentgeno spinduliai ir fizinis tyrimas yra būtini, kad gydytojas galėtų rekomenduoti tinkamą gydymą.
Kūne yra du raktikaulio kaulai, esantys tiesiai po pečiais. Kaulo paskirtis – sujungti kaukolę su krūtinkauliu, pastarasis plačiau žinomas kaip krūtinkaulis. Išnirimas atsiranda, kai vienas ar abu raktikaulio kaulai išeina iš lizdo, kuris jį laiko. Sportinės traumos yra dažniausia išnirimo priežastis, nors kitos avarijos, pavyzdžiui, automobilio avarijos, gali turėti tą patį poveikį.
Raktikaulio išnirimo simptomai gali būti itin skausmingi, ypač jei išnirimas susijęs su kaulo lūžimu arba raumens/sausgyslės plyšimu. Be skausmo, žmogus gali susilpnėti gebėjimas judinti rankas ir kaklą. Išnirimą gali rodyti ir fizinė deformacija, kai raktikaulis yra ne vietoje.
Kadangi raktikaulio išnirimas yra dažnas sužalojimas, gydytojai suskirstė jį į šešis tipus, atsižvelgdami į sužalojimo sunkumą. Pirmojo tipo sužalojimas yra mažiausiai sunkus ir, nors įvyksta išnirimas, kaulas lieka nepažeistas, o aplinkiniai raumenų audiniai ir sausgyslės nepažeidžiami. Didėjant sužalojimo sunkumui, gydytojas jį priskiria nuo dviejų iki šešių tipų. Pirmo ar trečio tipo atvejus reikia imobilizuoti, pvz., diržą, kai raktikaulis gyja. Ketvirtajam ar šešiems tipams paprastai reikalinga korekcinė operacija.
Klasifikuojant raktikaulio išnirimą, reikia ir rentgeno spindulių, ir fizinės apžiūros. Išanalizavęs šią informaciją gydytojas gali nustatyti, kokio tipo dislokacija yra. Gydytojas peržiūrės rezultatus ir aptars gydymo galimybes su pacientu. Bet kuriam pacientui, kuriam reikia operacijos, gali tekti palaukti kelias dienas, kol bus atlikta operacija. Gydytojas gali skirti skausmą malšinančių vaistų, kad pacientas jaustųsi patogiai iki operacijos datos.
Operacija raktikaulio išnirimui koreguoti yra minimaliai invazinė. Tam tikrais atvejais chirurgai gali naudoti artroskopinę operaciją. Artroskopinės operacijos metu pjaunama labai mažai ir sutrumpėja atsigavimo laikas. Nesvarbu, kokią techniką naudoja chirurgas, atsigavimo laikas yra mažiausiai aštuonios savaitės. Fizinė terapija yra kiekvieno atsigavimo dalis. Pacientai paprastai atgauna judesių diapazoną, kurį turėjo prieš dislokaciją.