Cistiniai pažeidimai, dar žinomi kaip spuogai, yra kieti užsikimšimai, susidarantys užsikimšusiuose plaukų folikuluose dėl riebalų pertekliaus, negyvų odos ląstelių ir bakterijų susikaupimo. Spuogai gali pasireikšti įvairaus laipsnio ir paveikti bet kokio amžiaus ar odos tipo asmenis. Cistinių pažeidimų gydymas paprastai apima nereceptinių arba receptinių vaistų vartojimą, atsižvelgiant į pažeidimų sunkumą ir iškilumą. Asmenys, kuriems atsiranda randų dėl sunkių spuogų, gali imtis korekcinių priemonių, kad pagerintų savo odos išvaizdą.
Yra žinomi trys elementai, galintys prisidėti prie cistinių pažeidimų susidarymo. Aliejus, negyvos odos ląstelės ir bakterijos gali blokuoti odos poras, o šie užsikimšimai gali pasireikšti kaip sudirgę, uždegę gabalėliai ar cistos, esančios tiesiai po odos paviršiumi. Perteklinė riebalų arba aliejaus gamyba kartu su negyvų odos ląstelių kaupimu taip pat gali sukelti plaukų folikulų užsikimšimą, dėl kurio gali atsirasti spuogų. Teigiama, kad padidėjusią riebalų gamybą gali sukelti hormonų lygio svyravimai, paveldimumas arba bakterijų buvimas. Mokslininkų bendruomenėje vyksta ginčai dėl to, ar dieta prisideda prie spuogų atsiradimo, ar ne.
Asmenims, sergantiems spuogais, dažniausiai atsiranda spuogų ant kaklo, veido, pečių ir nugaros. Protrūkiai dažniausiai apsiriboja šiose vietose dėl didelės riebalinių liaukų koncentracijos šiose vietose. Spuogai ne visada pasireiškia kaip uždegiminiai, iškilę odos iškilimai. Cistiniai pažeidimai gali pasireikšti įvairaus laipsnio.
Komedonai yra lengvi užsikimšimai, atsirandantys arti paviršiaus kaip balti ir inkštirai. Papulės ir pustulės yra uždegiminės sritys, kurios signalizuoja apie infekciją ar sudirginimą plaukų folikuluose, gali būti pūlingos ir gali būti jautrios liesti. Mazgeliai ir cistos yra didesni plaukų folikulų užsikimšimai, susidaro giliau odoje ir juose yra pūlių. Didesnės cistos yra kietos sudėties, skausmingos liečiant ir gali randuoti.
Asmenys, sergantys sunkiais spuogais, gali kreiptis į profesionalią medicinos pagalbą, kaip gydyti nuolatinius bėrimus, kurie nereaguoja į nereceptinį gydymą. Vizito biure metu gydytojas gali surinkti visą ligos istoriją, užduoti keletą klausimų apie protrūkių dažnumą ir sunkumą bei atlikti preliminarų tyrimą. Tada gydytojas gali nukreipti asmenį pas dermatologą.
Cistinių pažeidimų gydymas yra sutelktas į keturis tikslus: sumažinti aliejaus gamybą, užkirsti kelią bakterinėms infekcijoms ir su ja kovoti, skatinti ląstelių apykaitą ir palengvinti uždegimą. Bet koks gydymo režimas gali užtrukti iki aštuonių savaičių, kad pradėtų palengvinti simptomus. Nereceptinės (OTC) procedūros paprastai yra švelnios cheminės sudėties ir skatina negyvų odos ląstelių išsiskyrimą, riebalų išsausėjimą odoje ir bakterijų naikinimą. Su OTC gydymu susijęs šalutinis poveikis gali būti odos sudirginimas, odos pleiskanojimas ir pradinis simptomų pablogėjimas.
Tiems asmenims, kurie negali rasti palengvėjimo naudodamiesi nereceptiniais vaistais, kitas žingsnis gali būti receptiniai vaistai. Dermatologai dažnai rekomenduoja vartoti geriamuosius arba vietinius vaistus nuo spuogų. Geriamųjų vaistų nuo spuogų vartojimas gali sumažinti geriamųjų kontraceptikų veiksmingumą, todėl jų neturėtų vartoti nėščios arba galinčios pastoti moterys.
Asmenims, kuriems yra vidutinio sunkumo ar sunkus spuogai, gali būti paskirtas antibiotikas, siekiant kovoti su infekcija ir sumažinti odos paraudimą bei sudirginimą. Asmenims, kuriems yra sunkus cistinis spuogas, gali būti rekomenduojamas izotretinoinas. Antibiotikų ir izotretinoinų vartojimas gali sukelti šalutinį poveikį, kuris gali būti padidėjęs odos jautrumas, raumenų skausmai ir per didelis burnos, lūpų, akių ir nosies džiūvimas. Moterims, kurioms yra vidutinio sunkumo ar sunkus spuogai, gali būti paskirti geriamieji kontraceptikai, siekiant sumažinti spuogų simptomus, tačiau vartojant geriamuosius kontraceptikus gali padidėti širdies priepuolio, kraujo krešulių ir insulto rizika.
Receptiniai vietiniai vaistai apsaugo nuo plaukų folikulų užsikimšimo ir skatina ląstelių regeneraciją. Asmenims taip pat gali būti paskirti vietiniai antibiotikai, skirti vartoti kartu su kitais vietiniais vaistais. Tie, kurie vartoja receptinius vietinius vaistus, gali patirti šalutinį poveikį, kuris gali apimti padidėjusį odos jautrumą, pernelyg didelį odos išsausėjimą ir laikiną simptomų pablogėjimą.
Lazerio ir šviesos terapija gali būti taikoma siekiant sumažinti aliejaus gamybą ir bakterijas, siekiant sumažinti uždegimą, pagerinti odos kokybę ir sumažinti randus. Taip pat gali būti atliekamos kosmetinės procedūros, siekiant ištaisyti randus, susijusius su sunkiais spuogais. Norint sumažinti randų atsiradimą ir net odos tonusą, gali būti naudojamos procedūros, įskaitant dermabraziją, mikrodermabraziją ir kolageno injekcijas. Sunkiais atvejais gali prireikti chirurginės randų korekcijos, vadinamos perforatoriumi, kai nupjaunami spuogų randai, kurie vėliau uždaromi odos transplantatu arba siūlais.