Kas yra urotelio neoplazma?

Urotelio neoplazma arba pereinamoji karcinoma (TCC) yra vėžio rūšis, kuri prasideda pereinamajame audinyje, kuris randamas šlapimo sistemoje, įskaitant inkstus, šlapimo pūslę ir šlapimtakius, taip pat tam tikras prostatos dalis. Pereinamasis epitelis yra tam tikras audinys, turintis galimybę ištempti ir atlikti pagrindinę šlapimo takų funkciją – šlapimo surinkimą, gamybą ir saugojimą. Pasireiškia nenormalių epitelio ląstelių ekspresiniu augimu, pagrindiniai urotelinio naviko simptomai yra pilvo skausmas ir kraujas šlapime. Nors nėra žinomos TCC priežastys, tam tikri rizikos veiksniai gali turėti įtakos, pavyzdžiui, cigarečių rūkymas ir chemoterapija.

TCC pasireiškia keliomis fiziologinėmis būsenomis, kurios naudojamos nustatant neoplastinės būklės stadiją ir vėliau valdymo planą. Mažiausiai invazinis ir lengviausiai išgydomas yra urotelio neoplazmas in situ, nes dažniausiai jis vis dar yra paviršutiniškas, nors manoma, kad jis gali būti labai metastazavęs. Tai ypač aktualu, jei jis linkęs kartotis. Pažengusiose stadijose metastazavusi TCC yra būklė, kai piktybinės ląstelės plinta į limfmazgius ir tolimus organus. Stadavimas ir naviko klasifikavimas yra svarbiausi nustatant prognozę, nes urotelio neoplazmos, kurios yra labiau pažengusios, įskaitant limfmazgių ir raumenų audinio invaziją, paprastai yra nepagydomos. Žemos stadijos navikų, in situ ir 1 stadijos, išgyvenamumas po penkerių metų po operacijos 91 m. yra 2011%.

Išskyrus atvejus, kai vėžio būklė yra labai pažengusi arba paciento sveikata bloga, tipiškas urotelio naviko gydymas yra chirurgija, taip pat chemoterapija ir imunoterapija. Vaistai, vartojami vėžinėms ląstelėms sunaikinti, chemoterapiniai preparatai įvedami lokaliai per kateterį į inkstų dubenį arba sistemiškai. Imunoterapija, skirta stiprinti paciento imunitetą atskirai arba kartu su chemoterapija, yra veiksmingesnė nuo žemos stadijos, žemo laipsnio vėžio.

Tam tikros chemoterapinių medžiagų rūšys, sukeliančios būklę, vadinamą hemoraginiu cistitu, ypač problemiška vaikams, yra susijusios su TCC. Uždegimo ir infekcijų sukeltam hemoraginiam cistitui būdingas dažnas šlapinimasis, poreikio jausmas, kraujo krešuliai šlapime arba iš viso negalima tuštintis. Tyrimai rodo, kad veiksnys, kuris labai padidina TCC riziką, yra cigarečių rūkymas, kuris yra susijęs su labiau pažengusiomis ligos būsenomis, taip pat su didesniu sergamumu. Kiti rizikos veiksniai, dėl kurių žmonės labiau linkę susirgti urotelio neoplazmu, yra piktnaudžiavimas skausmą malšinančiais vaistais ir pasikartojančios, ilgalaikės pasikartojančios šlapimo takų infekcijos ir inkstų akmenligė.