Kas yra užpakalinės labralinės ašaros?

Užpakalinės labralio plyšimai yra tam tikros rūšies kremzlės pažeidimai, randami tik kūno lizdinėse sąnariuose: pečių ir klubų. Labralinis peties plyšimas yra labiau paplitęs nei panašus klubo plyšimas dėl to, kad apskritai labiau išnaudojamos viršutinės galūnės, o kasdienio naudojimo metu sąnariui paprastai reikia didesnio judesių. Labrum pats yra specialus kremzlės tipas, supantis įdubą, skirtas sušvelninti sąnarį ir padidinti peties glenoidinio lizdo gylį, kuriame yra žastikaulio rutulys (arba žasto kaulas), taip padidinant bendrą sąnario stabilumą. Užpakalinės labrumo plyšimai atsiranda užpakalinėje arba užpakalinėje stuburo dalyje. Paprastai jie klasifikuojami kaip viršutinė labrumo plyšimas priekinėje ir užpakalinėje (SLAP) arba užpakalinės stuburo plyšimas su atsitrenkimu.

SLAP plyšimai yra vienas iš užpakalinių stuburo plyšimų tipų, apimantis viršutinę stuburo dalį iš priekio į galą. Šie plyšimai skirstomi į keturias kategorijas, atsižvelgiant į sužalojimo laipsnį, specifinius susijusius peties anatomijos aspektus ir numatomo intervencinio taisymo laipsnį. Viena iš keturių SLAP plyšimų kategorijų dar skirstoma į tris tipus, priklausomai nuo sužalojimo srities ar sričių, pradedant nuo peties priekio ir progresuojant iki galo. Užpakalinės kaklo ašaros, klasifikuojamos kaip SLAP, taip pat apima priekinę arba viršutinę stuburo dalį, taigi ir sritį, kurioje bicepso raumens galva jungiasi prie peties. Dažniausiai jie paveikia asmenis, kurie turi pakartotinai judėti virš galvos, pavyzdžiui, beisbolo ąsočius ar medžio smulkintuvus, kurie naudoja kirvį.

Užpakalinės labralio plyšimas taip pat dažnai gali atsirasti atsitrenkus arba suspaudus peties sukamąją manžetę. Šis pažeidimas pasireiškia rečiau nei SLAP ašaros, bet taip pat pastebimas sportininkams, ypač futbolininkams. Užpakalinės labralio plyšimai su atsitrenkimu įtakoja peties stabilumą dėl rotatoriaus manžetės įsitraukimo. Rotatoriaus manžetę iš tikrųjų sudaro keturi atskiri raumenys, kurie veikia kartu, kad užtikrintų peties sąnario stabilumą ir lankstumą. Visiškas žastikaulio išnirimas nuo peties pasitaiko retai, kai sužalota rotatoriaus rankogalė, tačiau dažnas nusiskundimas yra sublaksacija – judesio juntamas nestabilumas.

Nepaisant specifinės klasifikacijos, užpakalinės labralinės ašaros turi panašių simptomų. Peties skausmas paprastai apibūdinamas kaip gilus arba skausmingas ir yra pačioje sąnario srityje. Kiti simptomai yra pranešimai apie subjektyvų nestabilumą arba specifinį traukimą ar sugavimą kartojant tipišką peties judesį. Diagnozei nustatyti paprastai reikia atlikti MRT arba kompiuterinę tomografiją, nors mažesnėms ašaroms patvirtinti gali prireikti artroskopinio įvertinimo.