Procedūros pastaba yra medicininės procedūros dokumentacija, kuri pridedama prie paciento diagramos, kai procedūra baigta. Procedūrų užrašai yra svarbūs, nes juose aiškiai nurodoma, kokios procedūros pacientui buvo atliktos, kada jos buvo atliktos ir kokie buvo šių procedūrų rezultatai. Be to, jie apsaugo ligonines ir gydytojus nuo teisinių pasekmių, aiškiai ir glaustai įrašydami atitinkamus duomenis apie procedūras. Kai kuriais atvejais, siekiant užtikrinti vienodumą, gali būti naudojami procedūrų pastabų šablonai.
Procedūros pastaboje yra keletas informacijos. Visada pateikiamas procedūrą atliekančio gydytojo ir visų kitų dalyvaujančių asmenų vardas ir pavardė bei išsami informacija apie procedūrą. Užuot tiesiog nurodyta, kad, pavyzdžiui, buvo įdėtas intraveninis kateteris, užraše bus nurodyta, kur, kada, kodėl ir kaip. Procedūros pastaboje taip pat pateikiama informacija apie procedūros metu naudotus anestetikus, taip pat paprastai nurodoma, kad buvo naudojamos sterilios medžiagos ir protokolas. Galiausiai, procedūros pastaboje taip pat yra skyrius, kuriame teigiama, kad iš paciento buvo gautas informuotas sutikimas, nebent procedūra buvo atlikta gyvybei pavojingos situacijos metu.
Kartu su kita paciento diagramoje pateikta informacija, procedūros pastabos padeda susidaryti išsamų vaizdą apie paciento sveikatos būklę. Bet kuris medicinos specialistas turėtų turėti galimybę pasiimti diagramą ir žinoti viską apie paciento atvejį – nuo paciento vartojamų vaistų iki visko, kas buvo padaryta siekiant nustatyti paciento būklę ir ją gydyti. Procedūros pastabos taip pat gali būti naudingos, nes gydytojai atkreips dėmesį į išvadas ir komplikacijas, įspėdami kitus medicinos darbuotojus apie problemas, kurias reikėtų spręsti.
Procedūrų užrašų formatas yra gana standartinis ir įtrauktas į daugumos medicinos profesijų mokymus. Mokyklos, kurių specializacija yra medicininis išsilavinimas, nori užtikrinti, kad jų absolventai galėtų pasiūlyti kokybišką sveikatos priežiūrą ir galėtų aiškiai ir tokiu formatu dokumentuoti savo darbą, kuris prireikus galėtų stoti į teismą. Nors pagrindinis procedūros pastabos tikslas yra pagerinti bendrą paciento priežiūrą, medicinos personalui surašant tokius užrašus, kad būtų saugu, paprastai atsižvelgiama į teisinę apsaugą.
Pacientams procedūrų užrašai gali pasirodyti gana painūs, nes juose dažnai vartojama sudėtinga medicininė terminija arba santrumpos. Pacientai turi teisę peržiūrėti savo medicinines diagramas, o jei jiems kas nors įdomu, jie gali pasikonsultuoti su gydytoju arba medicinos specialistu, kad paaiškintų bet kokią painią informaciją. Daugumoje šalių pacientai taip pat gali prašyti ištaisyti savo diagramų netikslumus, įskaitant netikslumus procedūros pastabose.