Yra daug dalykų, kurie gali sukelti kojų niežėjimą, įskaitant bėrimus. Pavyzdžiui, jei žmogus pradeda naudoti naują ploviklį ar muilą, jo kojose gali atsirasti kontaktinis bėrimas, dėl kurio gali pradėti niežėti. Asmeniui taip pat gali atsirasti niežulys kojose palietus dirgiklį, pvz., nuodingą gebenę. Kitos priežastys yra alergija kvapiųjų losjonų sudedamosioms dalims; karštas, dažnas dušas; ir folikulitas. Kita būklė, vadinama neramių kojų sindromu, taip pat gali sukelti kojų niežėjimą.
Sausa oda yra dažna kojų niežėjimo priežastis. Dažnai žmogaus oda išsausėja dėl genetikos, tačiau kartais tai gali išsivystyti dėl žmogaus elgesio ar veiksmų. Pavyzdžiui, kai kurie žmonės per dažnai maudosi duše arba maudosi, o kiti gali maudytis per karštame vandenyje arba naudoti šiurkščius muilus ir kūno prausiklius, kurie sausina odą. Kartais žmogus gali naudoti kvepiančius losjonus, kurie turėtų drėkinti jo odą, bet, atrodo, tik pablogina padėtį. Be to, netinkama mityba, tinkamo hidratacijos trūkumas, senėjimas, vėjo poveikis ir kai kurios lėtinės odos ligos taip pat gali sukelti kojų niežėjimą.
Kartais niežtinčias kojas sukelia būklė, vadinama neramių kojų sindromu. Mokslininkai nėra tikri, kas sukelia neramių kojų sindromą, tačiau kai kurie mano, kad tai gali būti cheminės medžiagos, vadinamos dopaminu, disbalanso žmogaus smegenyse rezultatas. Kai asmuo turi neramių kojų sindromą, jo kojos niežti ir trūkčioja sėdint ar gulint. Paprastai jis jaučia norą keltis ir pajudinti kojas, o tai dažnai sukelia laikiną palengvėjimą. Be niežėjimo, neramių kojų sindromą turinčiam žmogui gali atsirasti skausmingų, šliaužiojančių pojūčių, kurie paveikia kojas, arba jis gali jausti jose deginimo pojūtį.
Asmeniui taip pat gali niežėti kojos, atsirandančios dėl būklės, vadinamos folikulitu. Folikulitas yra plaukų folikulų infekcija. Tai gali sukelti iškilimus, patinimą, pūsles, užpildytas pūliais, ir paraudimą. Niežulys yra vienas iš pagrindinių folikulito simptomų, tačiau ši būklė taip pat gali sukelti skausmą. Kai kuriais atvejais, pasibaigus infekcijai, folikulitas gali palikti randus.
Nors asmeniui gali atsirasti odos niežėjimas bet kurioje kūno vietoje, kojų niežėjimas kartais gali būti vienas iš sunkiausių ignoravimo atvejų. Taip gali būti dėl to, kad dėvint kelnes dažnai atsiranda trintis, dėl kurios niežulys dar labiau pablogėja. Be to, kelnėse esantys dirgikliai, pavyzdžiui, ploviklio likučiai, gali apsunkinti problemą.