Tiesiosios žarnos fistulė yra nenormali anga, kuri sukuria ryšį tarp makšties ir tiesiosios žarnos. Dėl to žarnyno turinys gali išsilieti į makštį. Perėjimo dydis gali būti įvairus, todėl būklės poveikis gali svyruoti nuo santykinai nedidelio iki labai sekinančio.
Pacientams, kuriems yra tiesiosios žarnos fistulės, iš makšties gali išsiskirti išmatos, dujos ar pūliai, taip pat gali prasidėti nemalonaus kvapo išskyros. Ši būklė gali sukelti diskomfortą ar skausmą šioje srityje, ypač lytinių santykių metu. Kadangi išmatos gali patekti į makštį, gali atsirasti ir pasikartoti infekcija. Šlapimo nelaikymas taip pat gali būti problema. Jei fistulė užsikrečia, gali susidaryti abscesas.
Gimdymo metu patirtos traumos yra dažniausia tiesiosios žarnos fistulių priežastis. Ilgo ir sunkaus gimdymo metu audinys tarp makšties ir išangės, vadinamas tarpviete, gali plyšti. Epiziotomija, kai gydytojas pjauna tarpvietę, taip pat gali sukelti plyšimą, dėl kurio gali atsirasti fistulė.
Keletas kitų veiksnių taip pat gali turėti įtakos kuriant tiesiosios žarnos fistulę. Moterims, sergančioms Krono liga, jos dažnai išsivysto, kartais pakartotinai. Chirurgija, apimanti tiesiąją žarną, makštį ar aplinkinius audinius, yra rizikos veiksnys. Vėžiniai navikai toje srityje, taip pat spinduliuotės naudojimas jiems gydyti, gali sukelti fistulę. Papildomos priežastys gali būti infekcijos ir makšties trauma.
Norėdami nustatyti, ar moteris turi tiesiosios žarnos fistulę, gydytojas pirmiausia aptars, ar ji turi kokių nors galimų rizikos veiksnių, kurie galėjo sukelti šią būklę. Paprastai po to bus atliktas fizinis egzaminas, kurio metu gydytojas vizualiai apžiūrės sritį, taip pat, galbūt, naudodamas pirštines su pirštinėmis, veidrodžiu ar proktoskopu, kad ištirtų makštį ir išangę iš vidaus. Jei atliekant fizinį patikrinimą fistulė nenustatoma, gali būti paskirti papildomi tyrimai. Gali būti naudojami bandymai, rodantys, kad oras arba dažai patenka iš tiesiosios žarnos į makštį. Kai kurios kitos galimybės apima kompiuterinę tomografiją (CT), magnetinio rezonanso tomografiją (MRT) ir ultragarsą.
Nors tiesiosios žarnos fistulė gali išnykti savaime, dažnai reikia operacijos. Priklausomai nuo fistulės vietos, operaciją gali atlikti ginekologas arba storosios žarnos chirurgas. Kadangi operacijos metu audinys turi būti sveikas, prieš tai gali tekti vartoti antibiotikus ir vaistus nuo uždegimo, o kai kuriais atvejais pacientui gali prireikti prieš tai atlikti kolostomiją. Operacijos metu angai uždaryti gali būti naudojamas sveiko audinio atvartas arba transplantatas iš kitos srities.