Dažniausios didžiojo kojos piršto skausmo priežastys yra podagra, artritas, įaugęs nagas ir sąnariai. Be to, didžiojo kojos piršto skausmą gali sukelti ir kukurūzų lūžimas, lūžęs pirštas ir piršto infekcija. Podagra yra būklė, kai kraujyje kaupiasi didelis šlapimo rūgšties kiekis, dėl kurio susidaro nuosėdos arba kristalai, dėl kurių atsiranda kojų pirštų skausmas. Jis taip pat vadinamas podagriniu artritu, nes simptomai yra sąnarių skausmas, paraudimas ir uždegimas. Podagros ir vėlesnio didžiojo piršto skausmo gydymas apima vaistus, mažinančius šlapimo rūgšties kiekį, gydomąją dietą ir vaistus nuo uždegimo.
Įaugęs nagas gali sukelti stiprų skausmą, dėl kurio asmuo dažnai kreipiasi į podologą, kuris gali gydyti šią būklę. Be to, įaugęs nagas gali sukelti infekciją, todėl tokiais atvejais gali prireikti antibiotikų. Paprastai, kai infekcija išnyksta, skausmas paprastai išnyksta.
Didelio piršto skausmas taip pat gali kilti dėl lūžusio piršto. Paprastai susižalojus ar lūžus didžiajam kojos pirštui, vienintelis gydymas yra poilsis ir skausmą malšinantys vaistai. Nors kojų pirštas retai gipsuojamas, kaip ir lūžus kitiems kaulams, jis dažnai įtvaras, kad būtų nejudinamas. Kojos piršto pailsėjimas ir apledėjimas kartu su analgetikais paprastai žymiai sumažina skausmą.
Kai skausmą sukelia sąnariai, kartais prireikia operacijos. Skausmas gali sukelti didžiojo kojos piršto skausmą arba pulsuojantį, stiprų skausmą. Chirurgija, skirta ištaisyti snukį, paprastai yra ambulatorinė procedūra, tačiau atsigavimo laikas gali būti reikšmingas. Be to, pacientas turi avėti vaikščiojimo batus, kol atsigauna, ir stebėti, ar operacijos vietoje neatsiranda infekcijos požymių, tokių kaip drenažas, paraudimas ir patinimas.
Artritas yra dažna didžiojo piršto skausmo priežastis ir dažniausiai yra senėjimo ar senos traumos pasekmė. Skausmas, uždegimas ir sumažėjęs mobilumas gali tapti iššūkiu dėvėti batus. Paprastos priemonės, tokios kaip pėdos atpalaidavimas, peršalimo priemonių tepimas ir priešuždegiminių vaistų vartojimas, paprastai labai veiksmingi mažina simptomus. Tiems, kurie netoleruoja šalutinio priešuždegiminių vaistų poveikio, pvz., skrandžio sutrikimų, gali padėti alternatyvūs skausmo malšinimo vaistai, tokie kaip acetaminofenas. Nors acetaminofeno pagrindu pagaminti vaistai yra veiksmingi gydant nedidelį skausmą, jie nepalengvina uždegimo, kuris yra dažnas artritinių ligų simptomas.