Kas yra bazinių ganglijų infarktas?

Bazinių ganglijų infarktas apima kraujotakos sutrikimą mažose arterijose, esančiose smegenų žievės baltojoje medžiagoje. Būklė gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, o prisidedantys veiksniai paprastai išsivysto dėl tam tikrų esamų sveikatos sutrikimų, įskaitant kraujo sutrikimus, diabetą ir hipertenziją kartu su infekcijomis. Simptomai skiriasi priklausomai nuo užsikimšimo ir ląstelių pažeidimo masto. Gydymas paprastai apima pagrindinės būklės ištaisymą, tolesnės žalos prevenciją ir galbūt ilgalaikę reabilitaciją.

Sritis, žinoma kaip baziniai ganglijai, reiškia bazinių branduolių grupę, esančią giliai priekinėje smegenyse. Šios smegenų dalies regionai apima migdolinį kūną, uodegą, putameną ir juodąją medžiagą. Gydytojai šias smegenų sritis gali vadinti korpusu, striatu arba lęšiuku. Paprastai tai yra Parkinsono ligos paveikta sritis.

Pacientai nuo vaikystės gali patirti bazinių ganglijų infarktą praėjus vienam ar trims mėnesiams po to, kai atrodo, kad pasveiko po bakterinių, grybelinių ar virusinių infekcijų. Organizmai paprastai keliauja į smegenis, kur sukelia uždegimą ir patinimą. Padidėjęs slėgis trukdo normaliai skysčių cirkuliacijai ir gali suspausti arba plyšti mažas arterijas. Nesant tinkamos kraujotakos, ryšys tarp neuronų nutrūksta, smegenys skleidžia cheminius signalus ir audiniai pradeda žūti.

Tyrimai rodo, kad 20% visų suaugusiųjų insultų paprastai būna baziniuose ganglijose. Asmenims, sergantiems cukriniu diabetu, gali išsivystyti lipidų, baltymų ir cukraus molekulių koaguliacijos, kurios prilimpa prie endotelio – vidinio arterijų sienelių pamušalo. Sienos ne tik sustorėja, bet ir praranda elastingumą, susiaurėja praėjimas, arba spindis. Hipertenzija dažnai sukelia endotelio pažeidimą, dėl kurio susidaro pluoštinis randų audinys. Lėtinės uždegiminės ligos, įskaitant vilkligę, taip pat gali prisidėti prie kraujagyslių pažeidimo arba nutekėjimo.

Aterosklerozė dažnai sukelia apnašas, kurios prilimpa prie kraujagyslių sienelių arba prisideda prie nenormalaus krešulio susidarymo. Kraujo sutrikimai, dėl kurių susidaro daug kraujo ląstelių, atsiranda nenormalių kraujo kūnelių arba padidėja krešėjimas, taip pat gali blokuoti trapias arterijas. Šie negalavimai paprastai apima policitemiją ir pjautuvinių ląstelių anemiją.

Asmenys, sergantys bazinių ganglijų infarktu, iš pradžių dažnai patiria stiprų galvos skausmą, pykinimą, vėmimą ir sąmonės netekimą. Pacientams gali pasireikšti veido nukritimas, vienos kūno pusės paralyžius ir kalbos sutrikimai. Kai kuriems išsivysto raumenų sustingimas arba spazminiai, nekontroliuojami judesiai. Lengvas infarktas gali sutrikdyti pusiausvyrą, sukelti vaikščiojimo sunkumų arba negalėjimą naudotis ranka.

Kognityviniu požiūriu žmonėms gali būti sunku suprasti ar susikaupti. Kai kuriems pacientams, sergantiems bazinių ganglijų infarktu, atsiranda asmenybės pokyčių, kurie apima depresijos simptomus. Kiti gali demonstruoti didelį pyktį, motyvacijos stoką arba obsesinį-kompulsinį elgesį.

Vaizdas, įvertinantis kraujo tėkmės tyrimus, gali suteikti galutinę diagnozę. Kraujo tyrimai paprastai rodo kraujo ar krešėjimo sutrikimus. Gydytojai paprastai skiria antiinfekcinių vaistų nuo nepagydomų infekcijų, o pacientams gali būti skiriami krešulius mažinantys ar skausmą malšinantys vaistai ir gydymas, skirtas intrakranijiniam uždegimui ir spaudimui sumažinti. Asmenims, patiriantiems psichikos sutrikimą arba tiems, kurie nežino apie fizinius trūkumus, gali prireikti saugos priemonių.