Kas yra retroperitoninė hematoma?

Retroperitoninė hematoma yra kraujo kišenė, esanti apatinėje nugaros dalyje, vadinamoje retroperitonine erdve. Hematoma susidaro, kai kraujas kaupiasi uždaroje vietoje, pavyzdžiui, minkštuose audiniuose, esančiuose tarp organų ir juos atraminių membranų. Pilvaplėvės ertmė yra erdvė, susidaranti tarp dviejų tipų membranų, supančių pilvo ir dubens organus. Retroperitoninė ertmė yra sritis, esanti už pilvaplėvės.

Retroperitoninės erdvės organai apima tuos, kurie yra apatinėje nugaros dalyje, kurių nepalaiko pilvaplėvės gleivinė. Tai apima kasą, inkstus ir antinksčius bei plonosios žarnos dvylikapirštę žarną. Šioje srityje taip pat yra kraujagyslių, tokių kaip aorta ir apatinė tuščioji vena.

Retroperitoninę hematomą dažniausiai sukelia trauminis kūno poveikis arba sužalojimas, kurį sukelia daiktas, prasiskverbęs į pilvo ar dubens ertmes. Vidinis kraujavimas, atsirandantis dėl tokio tipo sužalojimų, kaupiasi ir susidaro hematoma. Didžiosios tuščiosios venos ir aortos kraujagyslės, taip pat kraujagyslės, laikančios retroperitoninius organus, gali būti sužalotos ir sukelti pradinį kraujavimą.

Retroperitoninė hematoma taip pat gali atsirasti atliekant širdies kateterizavimo procedūrą. Procedūros metu kateteris įvedamas į didelį indą, kad būtų sumažintas užsikimšimas. Kai kurie gydytojai po procedūros skiria antikoaguliantų, kad išvengtų kraujo krešulio pavojaus. Jei kateterio metu kateteris pradurs didelę kraujagyslę, jis kraujuos ir gali sukelti retroperitoninę hematomą. Jei pacientas vartojo vaistus kraujo krešuliams mažinti, gali būti sunku sustabdyti kraujavimą.

Hematomos pašalinimo operacija pacientui kelia kraujavimo pavojų ir gali netekti daug kraujo, priklausomai nuo hematomos dydžio. Daugelis žmonių, sergančių hematoma, dažnai turi ir kitų pilvo ir dubens organų traumų. Retroperitoninės hematomos gydymas chirurginiu būdu apima surinkto kraujo evakuaciją ir kraujavimo priežasties sustabdymą.

Retroperitoninės hematomos gali gerokai išaugti, kad sumažėtų kraujo tekėjimas į likusį kūną, nes kraujas kaupiasi pilvaplėvės ertmėje. Didelės retroperitoninės hematomos taip pat gali trukdyti kitų organų darbui. Pavyzdžiui, hematoma gali išaugti pakankamai didelė, kad užblokuotų šlapimtakius, kurie yra retroperitoninėje dubens dalyje. Dėl to šlapimas gali vėl patekti į inkstus, sukelti hidronefrozę ir sutrikdyti organizmo gebėjimą filtruoti šalutinius produktus ir elektrolitus.