Kas yra Erelio sindromas?

Erelio sindromas yra medicininė būklė, kai stiebo ataugas yra neįprastai ilgas, tęsiasi daugiau nei 1.18 colio (30 mm), o stiebo raištis buvo sukalkėjęs. Nors dėl tikslių priežasčių vis dar diskutuojama, ši būklė buvo susijusi su senėjimu ir traumomis ir dažniau pasitaiko moterims nei vyrams. Būklė gali pasireikšti lėtinio nuobodaus skausmo simptomais arba aštriais skausmais ryjant, tempiant liežuvį ar sukant galvą. Apytiksliai 4% visos populiacijos turi pailgą stiebo procesą, tačiau tik 4–10% šių pacientų pasireiškia simptomai, todėl Erelio sindromas yra gana retas.

Terminas „stiloidinis procesas“ anatomijoje naudojamas trimis skirtingais būdais: stipinkaulis, alkūnkaulis ir laikinas. Erelio sindromas yra susijęs su laikinuoju stiloidiniu procesu – plonu kauleliu, kuris išsikiša žemyn ir į išorę nuo smilkininio kaulo pagrindo kaukolėje, prie ausies. Laikinasis stiloidinis procesas yra sujungtas su keliais raumenimis ir nervais, kurie padeda valdyti liežuvį ir gerklas. Jis taip pat jungiasi su stylohioidiniu raiščiu, pluoštine juostele, kuri pritvirtina stiebo procesą prie stieboidinio raumens, kuris kontroliuoja burnos dugną.

Tikslios šio sindromo priežastys nėra žinomos, nors buvo pasiūlyta keletas paaiškinimų. Pirmą kartą sindromą aprašė daktaras Wattas W. Eagle’as, Duke universiteto otolaringologas 1937 m. Jis manė, kad dėl chirurginės traumos atsiradęs lėtinis dirginimas stilohioidinėje srityje arba rando audinyje gali sukelti raiščių kaulėjimą arba sukietėjimą ir osteitą. būklė, kai kaulai auga netaisyklingai. Gydytojai taip pat teigė, kad Erelio sindromo osifikacija yra susijusi su endokrininiais sutrikimais moterims menopauzėje. Kiti mano, kad Eagle sindromas gali atsirasti dėl traumos, sukeltos stiloidinio proceso vystymosi stadijose.

Yra dvi Erelio sindromo formos, kaip pasiūlė Eagle. Pirmoji, „klasikinė“ forma atsiranda po vietinės traumos ar chirurginio streso, pavyzdžiui, po tonzilektomijos. Klasikinė forma pasireiškia chroniško, nuobodu skausmu paveiktoje galvos pusėje, o kai kuriais atvejais – išsipūtimą tarp burnos ertmės ir gerklės užpakalinės dalies toje pačioje pusėje. Spaudimas ant šio išsipūtimo greičiausiai padidins skausmą.

Antroji forma, žinoma kaip “stilokarotidinis sindromas”, atsiranda, kai stiloidinis procesas deformuojamas taip, kad jis tęsiasi į šoną ir suspaudžia vidinę ar išorinę miego arteriją. Pacientas, sergantis antrąja Eagle sindromo forma, gali jausti skausmą išilgai arterijos vienoje kaklo pusėje, kai sukant galvą, ir skausmą virš arba po akimi, priklausomai nuo to, kuri arterija yra pažeista. Ši forma nėra susijusi su tonzilektomijos istorija.

Jei pacientui pasireiškia šie simptomai, gydytojas gali diagnozuoti pacientą palpuodamas (paliesdamas) stiebo formos galą ir užsakydamas rentgeno nuotrauką, vadinamą kompiuterine tomografija (KT). Gydytojai dažnai skiria priešuždegiminius ir skausmą malšinančius vaistus, tačiau jei atvejis yra sunkus, pacientui gali prireikti stiloidektomijos operacijos, kad būtų pašalinta probleminė stiebo proceso dalis. Chirurgija gali būti atliekama iš kaklo išorės (ekstraoralinė) arba iš vidaus (intraoralinė), tačiau pirmenybė teikiama intraoralinei.