Yra keletas galimų kepenų padidėjimo priežasčių, įskaitant infekcijas, kepenų ligas ir širdies nepakankamumą. Kepenys yra pagrindinis kūno organas, dalyvaujantis daugelyje medžiagų apykaitos procesų, o įvairūs sutrikimai gali sukelti kepenų problemų, pavyzdžiui, padidėjimą. Kai kuriais atvejais pacientai, kurių kepenys yra išsiplėtusios, gali nepajusti jokių simptomų ir gali nežinoti apie hepatomegaliją, nes medicinos bendruomenė kalba apie kepenų patinimą. Kiti pacientai gali jausti pilvo jautrumą, apčiuopiamą patinimą arba nuovargį, susijusį su kepenų padidėjimu.
Kepenų liga yra viena iš labiausiai paplitusių kepenų padidėjimo priežasčių. Daugybė medžiagų apykaitos sutrikimų, susijusių su kepenimis, gali sukelti padidėjimą, kaip ir cirozė, suriebėjusios kepenų ligos ir kepenų navikai. Šios būklės gali atsirasti palaipsniui, o simptomai gali išsivystyti taip lėtai, kad pacientas laikui bėgant prie jų prisitaiko, neatpažindamas su kepenų liga susijusių specifinių pokyčių, kol ji gana toli progresuoja.
Kita kepenų padidėjimo priežastis gali būti tulžies latakų ir su kepenimis susijusių kraujagyslių obstrukcija. Kliūtis gali sukelti daugybė medicininių problemų. Pacientams, sergantiems staziniu širdies nepakankamumu ir kraujospūdžio sutrikimais, taip pat gali pasireikšti hepatomegalija, nes jų kepenys laikui bėgant reaguos į sistemines fizines problemas, susijusias su pagrindine liga. Ligai progresuojant gali atsirasti disfunkcijos požymių ir kituose kūno organuose.
Infekcijos kitur organizme, ypač kai yra parazitų, kai kuriems pacientams taip pat buvo susijusios su kepenų padidėjimu. Kita galima padidėjimo priežastis yra vėžys kraujyje, pavyzdžiui, leukemija. Kepenys yra organizmo filtras, o kai žmonės serga, jos gali padidėti, nes stengiasi dirbti kuo veiksmingiau. Kepenys taip pat gali padidėti reaguodamos į cistų susidarymą tokiomis sąlygomis kaip policistinė kepenų liga.
Medicininiai vaizdiniai tyrimai gali atskleisti kepenų padidėjimą ir gali būti naudojami siekiant nustatyti, kiek kepenys išsipučia, ir ieškoti kitų paciento sveikatos problemų požymių, pvz., kliūčių kepenis aprūpinančiose kraujagyslėse. Norint surinkti daugiau informacijos apie tai, kodėl padidėja paciento kepenys, gali būti naudojami tokie testai kaip medicininiai nuskaitymai su kontrastu, kai dažai naudojami vidinėms struktūroms paryškinti, ir angiogramos, kai kraujagyslių tinklas atsekamas naudojant dažus.