Kokie yra skirtingi smulkialąstelinės karcinomos tipai?

Smulkialąstelinė karcinoma yra piktybinio vėžio tipo, kuris dažniausiai pasireiškia smulkialąsteliniu plaučių vėžiu, terminas. Šis vėžio tipas kartais vadinamas avižų ląstelių karcinoma dėl savo plokščios formos ir mažos citoplazmos po mikroskopu. Kiti galimi organų kandidatai į smulkialąstelinę karcinomą yra prostata, gimdos kaklelis, stemplė, gerklos, kepenys ir smegenys. Kadangi smulkialąstelinė karcinoma labai skiriasi nuo nesmulkialąstelinės plaučių karcinomos, metodai, kaip nustatyti, kiek ji metastazavo, yra gana skirtingi, ypač todėl, kad tai dažnai yra mišri karcinoma, derinama su plokščiomis ląstelėmis. Mažos ląstelės dažnai randamos rozetės pavidalu aplink audinius, pilnus ląstelių nekrozės, o galimos priežastys yra rūkymas ir asbesto bei radono dujų poveikis.

Smulkialąstelinis plaučių vėžys yra labai piktybinis, jo požymiai ir simptomai yra nuolatinis kosulys, švokštimas ir dusulys, veido ir kaklo patinimas, staigus svorio kritimas ir krūtinės skausmas, kuris išlieka. Dažnai tuo metu, kai jis aptinkamas, vėžys išplito už krūtinės ertmės ribų; taigi, yra tik du šios ligos etapai. Ribotos stadijos smulkialąstelinis plaučių vėžys randamas tik viename plautyje, jį supančiame audinyje ir netoliese esančiuose limfmazgiuose. Chirurgija gali būti alternatyva. Išsamios stadijos smulkialąstelinė karcinoma yra plaučiai, išplitusi į kitus organus, o pasikartojanti karcinoma, randama ir centrinėje nervų sistemoje. Ribotos stadijos prognozė yra 14–20 mėnesių ir beveik 20% išgyvenamumo penkerius metus; Plačios stadijos prognozė, nes operacija nėra išeitis, vidutinė trukmė yra 8–13 mėnesių.

Reta šio vėžio forma yra smulkialąstelinė karcinoma, kuri nustatoma maždaug vienam procentui prostatos vėžio atvejų. Prostatos vėžys dažniausiai yra adenokarcinomos vėžio tipas. Smulkialąstelinės karcinomos gali būti randamos atskirose prostatos dalyse. Kadangi prostatoje yra beveik nepastebimų prostatos specifinių antigenų pokyčių, jie dažnai aptinkami tik paskutinėse piktybinio naviko stadijose. Smulkialąstelinė karcinoma, esanti prostatoje, gali greitai metastazuoti į smegenis.

Agresyvus smulkialąstelinės karcinomos pobūdis kartais randamas gimdos kaklelyje. Gimdos kaklelio vėžys dažniausiai yra suragėjusių ląstelių, nors adenokarcinomos sudaro apie 15 % gimdos kaklelio vėžio atvejų. Smulkialąstelinės gimdos kaklelio karcinomos, nors ir labai mažas procentas visų gimdos kaklelio vėžio atvejų, yra labiausiai mirtinos. Mažiau nei 1% šių gimdos kaklelio karcinomų yra jautrūs chemoterapijai. Tai palieka gydymo galimybes tik spinduliuotei paliatyviajai priežiūrai, kai operacija nėra galimybė.

Gerklose galima rasti ir kitų smulkialąstelinių karcinomų. Pirminės gerklų karcinomos paprastai susideda iš plokščiųjų ląstelių. Tačiau labai nedaug gerklų vėžio atvejų yra smulkialąstelinė karcinoma, o šiek tiek daugiau – mišrių smulkiųjų ląstelių ir plokščiųjų ląstelių. Taip pat buvo pranešta apie smulkiųjų ląstelių vėžį tiek paausinių liaukų, tiek seilių liaukose, dažniausiai kartu su neuroendokrininiu navikų susidarymu.