Kas yra vazogeninė edema?

Vazogeninė edema yra smegenų edemos rūšis, kuri atsiranda, kai yra pažeistas hematoencefalinis barjeras ir skysčiai kaupiasi intraląstelinėse arba tarpląstelinėse smegenų srityse. Dažnai tai yra smegenų traumos, pvz., galvos traumos, naviko, smegenų kraujavimo ar insulto, rezultatas, nors jį taip pat gali sukelti kraujagyslių ar medžiagų apykaitos ligos arba infekcijos, pvz., meningitas ar encefalitas. Smegenų edemos gali sukelti smegenų patinimą, todėl reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Vazogeninės edemos simptomai yra galvos skausmas, neryškus matymas arba regėjimo praradimas, kaklo skausmas ar sustingimas. Gali pasireikšti pykinimas ar vėmimas, traukuliai ir nereguliarus kvėpavimas, o sunku kalbėti ar vaikščioti, stuporas ir sąmonės netekimas yra sunkesni požymiai. Simptomai dažniausiai būna staigūs ir gali skirtis priklausomai nuo edemos sunkumo. Galvos ir kaklo tyrimas ir kompiuterinė tomografija (KT) arba neurologinis skenavimas gali būti naudojami siekiant nustatyti problemos vietą ir dydį, taip pat bet kokio smegenų patinimo mastą, o magnetinio rezonanso tomografija (MRT) ir kraujo tyrimas. Taip pat gali būti atlikta edemos priežastis.

Gydymas priklauso nuo edemos sunkumo ir medicininės pagalbos savalaikiškumo. Pagrindinis gydymo tikslas yra palaikyti tinkamą kraujo ir deguonies srautą į smegenis, tuo pačiu sumažinant patinimą ir gydant pagrindinę edemos priežastį. Įvairios gydymo galimybės apima deguonies terapiją, kai deguonis tiekiamas per respiratorių, į veną leidžiamus vaistus ir skysčius, kurie kontroliuoja kraujospūdį ir padeda kovoti su infekcija, ir vaistus, mažinančius smegenų patinimą.

Kitos, labiau invazinės gydymo galimybės apima dekompresinę kraniektomiją, kurios metu chirurginiu būdu pašalinama dalis kaukolės, siekiant sumažinti intrakranijinį spaudimą, arba chirurginiu būdu pataisoma arba pašalinamas patinimo šaltinis, pvz., navikas. Kai kuriais atvejais gali būti atliekama ventrikulostomija. Ši procedūra apima skylės išgręžimą kaukolėje ir plastikinio nutekėjimo vamzdelio įkišimą, kad būtų galima surinkti smegenų skystį iš smegenų vidaus ir sumažinti kaukolės spaudimą. Kitas gydymo būdas yra hipotermijos sukėlimas mažinant kūno temperatūrą, kad būtų sumažintas smegenų patinimas ir leistų kūnui išgyti. Hipotermija nėra plačiai naudojama smegenų patinimui gydyti, nes ją gali būti sunku tinkamai atlikti.

Kaip ir bet kokios rūšies smegenų traumos atveju, gali būti ilgalaikių vazogeninės edemos padarinių. Kai kurie iš šių poveikių apima galvos skausmą, susilpnėjusius pažinimo ir bendravimo įgūdžius bei fizinius judesius. Taip pat gali pasireikšti staigūs miego įpročių pokyčiai ir depresija. Nors kai kurie simptomai laikui bėgant gali susilpnėti, kitiems gali prireikti tęstinio gydymo ir priežiūros, kad būtų užtikrintas visiškas pasveikimas.