Yra daug sąlygų, elgesio ir medžiagų, galinčių sukelti kepenų randus, kurie medicinoje vadinami ciroze. Tarp jų – nesaikingas alkoholinių gėrimų vartojimas, kepenų ligos, kepenims žalingi vaistai, kai kurie virusai. Kai kuriais atvejais dėl savo imuninės sistemos žmogui gali atsirasti net randų. Pavyzdžiui, žmogus gali sirgti autoimunine liga, kai jo imuninė sistema atakuoja kepenis. Kai kurios cheminės medžiagos ir toksiški metalai taip pat sukelia kepenų randus.
Dažnai kepenų randai atsiranda dėl alkoholio vartojimo. Tai gali atsirasti, kai asmuo reguliariai vartoja didelius alkoholio kiekius. Pavyzdžiui, asmeniui, kuris 15 metų kasdien vartoja kelis alkoholinius gėrimus, gali atsirasti randų, nei žmogui, kuris alkoholį vartoja rečiau. Įdomu tai, kad kai kurie žmonės yra labiau linkę į alkoholio sukeliamą kepenų pažeidimą nei kiti.
Būklė, vadinama nealkoholine riebiųjų kepenų liga, taip pat gali sukelti kepenų randus. Ši būklė išsivysto, kai alkoholiu nepiktnaudžiaujančių žmonių kepenyse kaupiasi riebalai. Kai kurie žmonės, sergantys šia liga, nepatiria randų, tačiau kitiems riebalų kaupimasis sukelia kepenų uždegimą ir sukelia randus.
Lėtinė būklės forma, vadinama hepatitu, taip pat gali sukelti kepenų randus. Asmuo, sergantis lėtiniu hepatitu B ar C, serga virusine liga, kuri daugelį metų išlieka problema, o ne išnyksta, kaip tai padarytų ūminė hepatito forma. Hepatitų būna įvairių, o sergančiam ne lėtine forma, pvz., hepatitu A, randų susidarymas rečiau. Kita vertus, hepatitas B dažnai siejamas su randais kepenyse, o hepatitas C dažniausiai jį sukelia. Randai dažniausiai atsiranda palaipsniui, kai pacientas serga lėtine virusinio hepatito forma.
Deja, kai kurie kepenų randų atvejai atsiranda dėl paciento imuninės sistemos disfunkcijos. Tokiu atveju žmogaus imuninė sistema atakuoja jo paties kepenų ląsteles. Kai tai įvyksta, sakoma, kad žmogus turi autoimuninę būklę. Tokia būklė gali palaipsniui pabloginti kepenų pažeidimą ir randus.
Kartais dėl kepenų randų kalti vaistai ir toksiškos cheminės medžiagos. Pavyzdžiui, žinoma, kad kai kurie vaistai sukelia kepenų pažeidimą, o kiti gali sukelti randus tik tada, kai atsiranda netikėtų reakcijų. Tam tikri cheminiai toksinai ir patogenai taip pat gali sukelti kepenų randus.