Kas yra dvišalė neuropatija?

Dvišalė neuropatija apibūdina daugybę nervų sutrikimų, kurie paprastai paveikia rankas ir pėdas, tačiau gali apimti ir kitas kūno sistemas. Terminas dvišalis reiškia, kad turi įtakos tiek kairiajai, tiek dešinei kūno pusei. Neuropatija yra bendras terminas, apibūdinantis bet kokią nervų sistemos ligą ar sutrikimą. Medicinos literatūroje dvišalė neuropatija paprastai reiškia simptomų rinkinį, paveikiantį tiek kairę, tiek dešinę ranką ir plaštakas arba tiek kairę, tiek dešinę kojas ir pėdas. Ji taip pat dažnai vadinama periferine neuropatija, siekiant atskirti ją nuo kitų tipų neuropatijos, turinčios įtakos centrinei nervų sistemai.

Dvišalės neuropatijos simptomai skiriasi priklausomai nuo pažeisto nervo tipo ir ligos sunkumo. Kai pažeidžiami motoriniai nervai, gali atsirasti raumenų silpnumas, taip pat sutrikti koordinacija. Jei pažeidžiami jutimo nervai, prarandamas jausmas, atsiranda tirpimas ir dilgčiojimas. Skausmas taip pat yra abiejų tipų nervų simptomas. Dėl dvišalės neuropatijos kojose gali padidėti rizika nukristi dėl raumenų silpnumo arba koordinacijos stokos dėl tirpimo.

Dažniausia vienintelė periferinės neuropatijos priežastis yra diabetas, kuris sudaro apie 30% diagnozuotų atvejų Jungtinėse Valstijose. Kitos priežastys gali būti vitaminų trūkumas, toksinų poveikis ir sisteminės infekcijos, tokios kaip ŽIV. Taip pat nustatyta, kad per didelis alkoholio ar narkotikų vartojimas kai kuriems pacientams sukelia neuropatiją. Neuropatija gali atsirasti dėl tiesioginio sužalojimo, taip pat ją gali sukelti paveldimos ligos, tokios kaip Charcot-Marie-Tooth liga. Maždaug 30% diagnozuotų neuropatijos atvejų priežastis nežinoma.

Ankstyva diagnozė yra svarbi norint sulėtinti nervų pažeidimo progresavimą, o kai kuriais atvejais pakeisti esamą žalą, kol ji tampa nuolatinė. Diagnozę dažnai nustato neurologas, ištyręs paciento ligos istoriją, įskaitant bet kokias pagrindines būkles, kurios gali prisidėti prie neuropatijos. Fizinis egzaminas biure gali atskleisti refleksinių reakcijų, raumenų reakcijų ir sukibimo jėgos anomalijas. Kartais reikia atlikti išsamesnius tyrimus, įskaitant elektromiogramą (EMG), kuri tiria raumenų susitraukimus, taip pat nervų laidumo tyrimus.

Gydymas prasidės diagnozuojant ir gydant bet kokią pagrindinę ar prisidedančią priežastį, pvz., diabetą. Skausmui malšinti ir mobilumui pagerinti gali prireikti fizinės terapijos ir profesinės terapijos. Gali būti dėvimi ortopediniai prietaisai, tokie kaip įtvarai, siekiant sumažinti skausmą, stabilizuojant sužeistą vietą gijimo metu. Medikamentai taip pat dažnai naudojami neuropatijai gydyti; dvišalės neuropatijos simptomams palengvinti gali būti naudojami skausmą malšinantys ir prieštraukuliniai vaistai.