Perforuota žarna yra neatidėliotina medicininė pagalba, kai žarnoje atsidaro skylė, kad jos turinys galėtų patekti į likusią pilvo ertmę. Rezultatas dažnai yra sepsis arba kraujo infekcija, kuri, jei nebus gydoma, gali sukelti beveik tiesioginę mirtį. Perforuota žarna gali atsirasti dėl trauminio sužalojimo, Krono ligos ar divertikulito.
Šios būklės simptomai yra didelis karščiavimas ir pykinimas. Tie, kurie kenčia, taip pat patirs stiprų pilvo skausmą, kuris pablogėja judant. Gali pasireikšti stiprus vėmimas ir dehidratacija. Šiuos labai rimtus simptomus reikia skubiai gydyti, ypač jei yra priežastinių veiksnių, tokių kaip Krono liga arba divertikulitas. Tie, kurie jaučia šiuos simptomus, neturėtų gaišti laiko apsilankyti pas gydytoją.
Kai žmogus serga Krono liga ar divertikulitu, gydytojai linkę jį atidžiau įvertinti, nes yra didesnės perforuotos žarnos atsiradimo rizikos veiksnys. Krono liga yra susijusi su visų žarnyno dalių uždegimu, dėl kurio gali užsikimšti žarnynas. Gydymo tikslai apima skausmo ir patinimo kontrolę, todėl pacientas patiria mažiau skausmo. Ši liga nepagydoma ir apima visą gyvenimą trunkantį gydymą.
Žarnyno užsikimšimas gali sukelti šią būklę, nes žarnynas negali reguliariai pašalinti atliekų iš organizmo ir tampa perkrautas. Todėl būtinas medicininis veiksmas yra reguliarus Krono liga sergančio paciento tyrimas, siekiant išvengti žarnyno nepraeinamumo.
Divertikulitas yra mažų gaubtelių, vadinamų divertikulais, uždegimas, kuris gali užsikrėsti. Pilvo skausmas, kuris nuolat stiprėja, yra labiausiai paplitęs simptomas. Divertikulų infekcija paprastai gydoma antibiotikais, nors kai kuriais atvejais gali prireikti operacijos, kad būtų išvalyti užkrėsti maišeliai. Negydoma gaubtinės žarnos užsikimšimas gali sukelti žarnyno ir (arba) žarnų perforaciją.
Pilvo srities trauma, kurią sukelia suspaudimas, pavyzdžiui, dėl saugos diržo sunkios automobilio avarijos metu, arba pradūrimas, pavyzdžiui, durtinė žaizda, tikriausiai yra lengviausias signalas, kad žarna gali būti perforuota. Tokiais atvejais, kai skausmas yra stiprus, pacientams bus atlikta rentgeno nuotrauka ir kompiuterinė tomografija (KT), kad būtų patvirtinta diagnozė.
Praktiškai visais atvejais dėl pradurtos žarnos reikia operacijos pilvui išplauti. Tada žarnynas sutvarkomas. Kartais perforacija pažeidžia žarnyną ir kitas žarnyno dalis, todėl gali prireikti kolostomos, kai dalis storosios žarnos patenka į pilvo sienelę, o atliekos pašalinamos į maišelį už kūno. Paprastai tai yra laikina. Po operacijos pacientas turi vartoti dideles antibiotikų dozes, kad iš organizmo atsikratytų likusių infekcijų ir išvengtų pasikartojančio peritonito, kai užsikrečia pilvą ir žarnyną supančios ertmės.
Pacientus, kuriems buvo žarnyno perforacija, reikės nuolat stebėti ir gydyti pagrindines ligas, kurios galėjo sukelti perforaciją. Daugeliu atvejų po pradinio gydymo pacientai nepasikartoja. Patartina pasitarti su gydytoju dėl pasikartojimo galimybės.