Tipiškas insultas atsiranda dėl to, kad kai kuriose smegenų dalyse blokuojama kraujotaka, o kai smegenims trūksta kraujo ir deguonies, ląstelės pradeda mirti. Kai insultas laikomas didžiuliu, jis gali baigtis vienos kūno pusės paralyžiumi, negalėjimu kalbėti, atminties praradimu, koma ar net mirtimi. Yra dviejų tipų masiniai insultai – išeminis ir hemoraginis; pirmąjį dažniausiai sukelia kraujo krešuliai, o antrąjį sukelia kraujavimas smegenyse. Smegenų priepuoliai ir smegenų kraujotakos sutrikimai (CVA) yra kiti dažniausiai vartojami masinio insulto pavadinimai. Ligų kontrolės ir prevencijos centrų (CDC) duomenimis, insultas yra trečia pagrindinė mirties priežastis Jungtinėse Valstijose; dažnai insulto galima išvengti valgant sveiką mitybą, susilaikant nuo tabako gaminių ir turint žemą kraujospūdį.
Išeminis insultas
Išeminis insultas yra labiausiai paplitęs insulto tipas ir gali atsirasti, kai arterijoje, tiekiančioje kraują į smegenis, susidaro kraujo krešulys. Kraujo krešuliai dažniausiai atsiranda dėl kitų problemų ir gali susidaryti dėl arterijų sukietėjimo dėl diabeto, aukšto kraujospūdžio, didelio cholesterolio kiekio ar rūkymo. Širdies vožtuvų problemos ir infekcijos, nereguliarus širdies ritmas, širdies priepuoliai ar kraujo krešėjimo sutrikimai taip pat gali būti atsakingi už krešulius, sukeliančius išeminį insultą. Krešuliui keliaujant per arteriją, galiausiai jis gali pasiekti smegenis ir sukelti žmogui insultą.
Hemoraginis insultas
Antrojo tipo insultas, hemoraginis insultas, atsiranda dėl kraujavimo smegenų viduje. Kraujavimas atsiranda dėl smegenų kraujagyslės plyšimo, kuris gali būti ilgalaikio aukšto kraujospūdžio ar smegenų aneurizmos plyšimo pasekmė. Kitos rečiau pasitaikančios hemoraginio insulto priežastys – kraujagyslių uždegimas dėl ligų, tokių kaip sifilis, tuberkuliozė ar Laimo liga; kraujo krešėjimo sutrikimai; galvos, kaklo ar smegenų sužalojimas; arba kaklo ar smegenų vėžio spindulinis gydymas. Šio tipo insultas dažnai pasireiškia simptomais, kurie laikui bėgant blogėja arba pasireiškia epizodais, periodiškai atsirandančiais ir praeinančiais, o ne išeminio insulto, kuris paprastai paveikia žmogų iš karto.
Dažni simptomai
Masinis insultas gali ištikti labai greitai, o kuo greičiau insultas gydomas, tuo mažesnė sunkios nuolatinės žalos tikimybė. Daugelis žmonių patiria trumpalaikius išemijos priepuolius (TIA) arba mini insultus prieš prasidedant dideliam insultui. Nedelsiant kreiptis į gydytoją dėl TIA, gali sumažėti po didelio insulto rizika.
Insulto simptomai dažniausiai būna staigūs ir dažnai trumpalaikiai. Simptomai paprastai yra tam tikroje kūno pusėje, todėl bet koks staigus tirpimas, silpnumas, paralyžius ar regėjimo sutrikimai vienoje kūno pusėje gali būti rimtas insulto simptomas. Kiti simptomai yra neaiški kalba, sunku vaikščioti, sumišimas, galvos svaigimas arba staigus stiprus galvos skausmas. Į bet kurį iš šių simptomų reikia žiūrėti rimtai, o greita medicininė pagalba yra gyvybiškai svarbi norint išvengti didelio insulto arba jį sumažinti.
Gydymo parinktys
Tiems, kurie patyrė didžiulį insultą, yra daug gydymo galimybių, o insultą patyrę pacientai gali gyventi normalų gyvenimą po incidento, ypač jei gydymas skiriamas greitai. Išeminis insultas paprastai gydomas nedelsiant krešulį tirpdančiais vaistais ir vaistais, reguliuojančiais cukraus kiekį kraujyje ir karščiavimą. Neatidėliotinas hemoraginio insulto gydymas apima vaistus, kurie kontroliuoja kraujospūdį, karščiavimą, patinimą ir cukraus kiekį kraujyje. Jei kraujavimas smegenyse yra sunkus arba jei insultą sukėlė aneurizmos plyšimas, gali prireikti operacijos kraujui pašalinti arba aneurizmai ištaisyti. Nuolatinis masinio insulto pacientų gydymas gali apimti reabilitacijos programas, kartu su vaistais, reguliuojančiais kraujospūdį, aukštą cholesterolio kiekį ir diabetą.
Prevencija
Apskritai gera sveikatos praktika yra geriausias būdas išvengti insulto. Sveika mityba ir reguliari mankšta gali sumažinti diabeto, širdies ligų ar aukšto kraujospūdžio išsivystymo tikimybę – visa tai gali sukelti didžiulį insultą. Streso lygio mažinimas taip pat padeda išvengti insulto, kaip ir visų tabako gaminių vengimas. Daugelis sveikatos priežiūros specialistų pataria nutukusiems pacientams numesti perteklinį svorį, o tai gali sumažinti nereikalingą arterijų kaupimąsi ir taip sumažinti paciento tikimybę patirti masinį insultą.