Kas yra skilvelių bigemija?

Skilvelinė bigemija yra nenormalus širdies ritmas, kurį galima aptikti elektrokardiogramoje (EKG). Nors pavieniai skilvelių bigeminijos atvejai gali būti normalūs, užsitęsusi skilvelių bigemija gali būti širdies sutrikimo požymis. Nors specifinio ligos gydymo nėra, tai yra ženklas gydytojams, kad organizme vyksta nenormalūs procesai, kurie kenkia.

Širdies plakimą koordinuoja elektriniai impulsai, kylantys iš širdies vidaus. Struktūra, vadinama sinoatrialiniu (SA) mazgu dešiniajame širdies prieširdyje, paprastai inicijuoja impulsą, kuris skatina širdį plakti. Impulsas prasideda SA mazge ir per prieširdžius nukeliauja į atrioventrikulinį (AV) mazgą, iš kurio eina per skilvelius. Ši elektrinė stimuliacija signalizuoja širdies raumenims susitraukti.

Nors SA mazgas paprastai siunčia signalą, kad širdis plaktų, tam tikromis aplinkybėmis tai gali padaryti kitos širdies dalys. Teoriškai tai yra atsarginis mechanizmas, užtikrinantis, kad širdis visada galėtų pumpuoti kraują. Jei SA mazgas sugenda, signalizaciją perims kita širdies dalis. Tačiau patologinės organizmo būklės kartais gali sudirginti skirtingas širdies vietas ir priversti jas siųsti nenormalius elektrinius signalus, įpareigojančius širdies raumenį be reikalo susitraukti.

Priešlaikinis skilvelio susitraukimas (PVC) yra nenormalaus elektrinio stimuliavimo signalo rezultatas – tai skilvelio reakcija į kažkokį dirginimą. Sąlygų, kurios skatina skilvelį pradėti nereguliarus susitraukimus, pavyzdžiai yra mažas kalio kiekis arba mažas deguonies kiekis kraujyje, mitralinio vožtuvo prolapsas ir prastas kraujo tekėjimas į širdį. Skilvelinis bigeminis yra PVC potipis, ypač PVC, kurio įprastas ritmas yra poruojamas su nenormaliu skilvelio ritmu.

EKG, kuris yra prietaisas, matuojantis elektrinius dirgiklius, einančius per širdį, gali parodyti skilvelių bigeminiją. EKG parodys normalų SA mazgo stimuliuojamą ritmą, kurį sudaro vadinamoji P banga, QRS kompleksas ir T banga, po kurio seka skilvelio plakimas. Signalas, kilęs iš skilvelio, gali būti atskirtas nuo įprasto signalo dėl plataus QRS komplekso ir P bangos nebuvimo.

Tikėtina, kad pavienis skilvelių bigeminijos atvejis yra nekenksmingas. Keli atvejai gali būti įspėjamasis ženklas, kad širdžiai gresia pavojus. Paciento būklę galima patikrinti nuolat stebint širdį ligoninėje arba 24 valandas per parą nešiojamu monitoriumi namuose.