Kas yra pooperacinis tulžies nutekėjimas?

Pooperacinis tulžies nutekėjimas yra galima cholecistektomijos procedūrų, kai pašalinama tulžies pūslė, komplikacija. Ši komplikacija pasireiškia mažiau nei dviem procentais laparoskopinės cholecistektomijos atvejų ir dažniausiai nustatoma po operacijos, kai pacientas sveiksta. Gydymas apima nuotėkio pašalinimą ir priežasties pašalinimą. Dažnai tai galima padaryti negrąžinant paciento į operaciją, nors, kad būtų patogiau, pacientą reikės raminti.

Pooperacinis tulžies nutekėjimas gali turėti daugybę priežasčių. Vienas iš labiausiai paplitusių yra sulaikytas tulžies akmuo. Akmuo sukelia spaudimą ir gali sukelti plyšimus operacijos vietoje, todėl tulžis gali nutekėti. Kita galima priežastis yra pagrindinio tulžies latako pažeidimas. Šie sužalojimai dažnai nepastebimi jų atsiradimo metu, nebent jie yra reikšmingi. Abiem atvejais po operacijos pacientui pasireiškia tokie simptomai kaip pykinimas, sumažėjęs apetitas ir pilvo skausmas.

Procedūra, žinoma kaip endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija, gali būti naudojama dažų žymekliui suleisti, kad būtų galima vizualiai stebėti tulžies judėjimą medicininio vaizdo tyrimo metu. Ši procedūra parodys nuotėkį ir suteiks informacijos apie tikslią vietą ir dydį. Taisomos procedūros gali būti atliekamos naudojant šios procedūros metu įstatytus stentus, leidžiančius gydytojui greitai ir su minimaliu įtempimu pacientui pašalinti pooperacinį tulžies nutekėjimą, kol dėl nutekėjimo atsiranda komplikacijų, pvz., infekcija.

Pooperacinio tulžies nutekėjimo atsiradimas nėra požymis, kad chirurgas buvo nekompetentingas ar neatsargus. Ši komplikacija yra reta ir buvo užfiksuota įvairiais atvejais, įskaitant atvejus, kai buvo atlikta labai patyrusi ir labai dėmesinga situacija. Operacijos metu stengiamasi išvengti bet kokių įprastų tulžies nutekėjimo priežasčių, o pacientai po operacijos stebimi, kad būtų galima anksti pastebėti nutekėjimą, jei jie išsivystytų, nes yra žinoma procedūrų, susijusių su tulžies pūsle ir kepenimis, rizika.

Pacientai, kuriems buvo atlikta cholecistektomija ir kurie pastebi tokius simptomus kaip pilvo skausmas ir pykinimas, turėtų kuo greičiau pranešti apie simptomus slaugytojai arba gydytojui, jei jie yra ligoninėje. Jei pacientas buvo išsiųstas namo, reikia iškviesti chirurgą, kad jis aptartų simptomus. Jei nerimaujama, kad simptomai rodo tulžies nutekėjimą, paciento bus paprašyta atlikti tam tikrus tyrimus, kad būtų patvirtintas nutekėjimas, o tada jam bus suteikta informacija apie galimas gydymo galimybes.