Kas yra šlaplės prolapsas?

Šlaplės prolapsas yra nedažna moterų sveikatos problema, kai dėl spaudimo pilve ir kirkšnyje šlaplė išsiveržia iš makšties angos. Ši būklė dažniausiai pastebima mergaitėms prieš brendimą ir moterims po menopauzės, o vaisingo amžiaus žmonėms ji pasireiškia retai. Šlaplės prolapsas gali būti skausmingas, o moterys dažnai patiria kraujavimą iš makšties ir dažną norą šlapintis. Gydymo vietiniais kremais ir kruopščios higienos pakanka, kad būtų sumažintas prolapsas, tačiau gali prireikti operacijos, jei būklė yra nuolatinė ir skausminga.

Moteriška šlaplė susideda iš dviejų lygiųjų raumenų audinio sluoksnių, kraujagyslių audinio ir gleivinės. Prolapsas paprastai atsiranda, kai du raumenų sluoksniai atsiskiria vienas nuo kito ir nebegali išlaikyti šlaplės vietoje esant normaliam intraabdominaliniam slėgiui. Kai moterims po menopauzės atsiranda prolapsas, priežastis dažniausiai yra natūralus lygiųjų raumenų audinio susilpnėjimas. Bet koks papildomas spaudimas dėl kosulio ar vidurių užkietėjimo gali sukelti šlaplės išsipūtimą į išorę.

Šlaplės prolapsas mergaitei iki brendimo gali būti susijęs su įgimtu šlaplės ar makšties angos defektu. Paveldėti jungiamojo audinio sutrikimai ir netinkama mityba taip pat gali sukelti lygiųjų raumenų susilpnėjimą nei įprastai arba netinkamai sujungtus. Makšties trauma retai sukelia šlaplės problemų, tačiau po seksualinės prievartos atvejų buvo pastebėtas prolapsas. Kaip ir vyresnio amžiaus moterims, dėl jaunų mergaičių vidinio pilvo spaudimo padidėjimo padidėja šlaplės išsipūtimo tikimybė.

Kai kurie šlaplės prolapso atvejai nesukelia skausmo ir gali būti vos pastebimi plika akimi. Tačiau daugeliu atvejų moterys ir merginos gali matyti matomą iškilimą viršutinėje makšties angos dalyje. Pažeisti, uždegę audiniai gali sukelti kraujavimą iš makšties, o šlapime gali būti matomas kraujas. Moterys ir merginos dažnai jaučia dažną norą šlapintis ir sunkesnius sroves.

Pastebėjus pirmuosius prolapso požymius, būtina apsilankyti pas gydytoją, kad būtų išvengta galimų rimtų komplikacijų. Negydomas išsipūtęs audinys gali pasmaugti šlaplės angą, nutraukdamas kraujotaką. Audinys gali pradėti mirti, kai jam atimamas kraujo tiekimas, o tai vadinama nekroze. Sunkių infekcijų ir nekrozės plitimo rizika yra didelė, kai nesikreipiama į gydytoją.

Urologas arba vaikų ligų specialistas gali diagnozuoti šlaplės prolapsą, apžiūrėdamas iškilimą ir ištyręs šlapimo mėginius, ar nėra kraujo. Kai prolapsas aptinkamas ankstyvose stadijose, pacientas paprastai gali pasveikti vartodamas skausmą malšinančius vaistus ir tepdamas receptinį antibiotikų tepalą. Gydytojai taip pat ragina laikytis asmeninės higienos ir siūlo kasdien maudytis šiltose voniose, kol simptomai išnyks. Labai didelius, nuolatinius iškilimus galima pašalinti chirurginiu būdu, tačiau procedūros svarstomos tik tada, kai tikėtina nekrozė arba konservatyvus gydymas nepašalina simptomų maždaug po mėnesio.