Tikslūs vyzdžiai (taip pat žinomi kaip nenormali miozė) arba neįprastai maži vyzdžiai dažnai turi vieną iš trijų priežasčių: per didelis opiatų klasės vaistų vartojimas, smegenų kamieno kraujavimas arba cheminių medžiagų, pvz., organofosfatų ar nervus paralyžiuojančių medžiagų, poveikis. Tai yra dažniausiai pastebimos būklės priežastys. Kai kuriais atvejais tikslūs vyzdžiai taip pat gali būti susiję su Hornerio sindromu arba neurosifiliu.
Sąlygos pagrindai
Įprastomis sąlygomis vyzdys yra apvalus ir vidutinio dydžio, palyginti su likusia rainelės dalimi. Jis kontroliuoja šviesos kiekį, kuris patenka į akį susiaurindamas arba išsiplėsdamas, o trijų skirtingų tipų fotoreceptoriai akyje – ganglio, strypo ir kūgio ląstelės – paverčia turimą šviesą elektriniais impulsais, kad žmogus galėtų matyti. Tamsiame kambaryje, kai šviesa šviečia tiesiai į jį, ji gali susiaurėti iki smaigalio dydžio. Kai jis prisitaiko prie šviesos, jis turėtų išsiplėsti, nors ir ne iki normalaus dydžio.
Nenormali miozė reiškia susiaurėjimą, mažesnį nei 0.0079 colio (2 mm), esant normaliam apšvietimui. Terminas miozė kilęs iš senovės graikų kalbos, reiškiantis „užmerkti akis“. Mokslininkai mano, kad ši būklė yra susijusi su ganglioninėmis akies ląstelėmis, kurios reaguoja per lėtai, palyginti su lazdelėmis ir kūgio ląstelėmis.
Opioidinių vaistų vartojimas
Opioidinių vaistų vartojimas yra dažna regėjimo problemų priežastis. Šios medžiagos yra psichoaktyvios, tai reiškia, kad jos gali pereiti kraujo ir smegenų barjerą ir per centrinę nervų sistemą paveikti psichinius procesus. Jie apima gerai žinomus opiatus, gaunamus iš aguonų augalų, tokių kaip morfinas ir oksikodonas.
Medicinoje opioidai naudojami skausmui kontroliuoti. Daugelis žmonių juos taip pat naudoja pramogai, nes jie gali pakeisti sąmonės ir suvokimo būsenas. Susitraukusių vyzdžių atsiradimas yra perdozavimo simptomas ir gali įspėti kitus apie opioidų vartojimą. Kai kuriais atvejais žmonės, kurie piktnaudžiavo opioidais, labai toleruoja vaistus ir gali turėti šį simptomą, net jei jie neperdozuoja.
Benzodiazepinai
Benzodiazepinai, gatvėje geriau žinomi kaip benzo, yra dar viena psichoaktyvių vaistų klasė. Nors nėštumo metu jie nėra laikomi saugiais, gydytojai dažnai skiria juos esant tokioms problemoms kaip nerimas, panikos sutrikimai, nemiga ir traukuliai. Panašiai kaip opioidai, jie gali paveikti nervų sistemą ir akių veiklą.
Mioziniai vaistai
Terminas „miozinis vaistas“ apima bet kokį vaistą, dėl kurio vyzdžiai susitraukia, taigi, į jį įeina opioidai ir benzodiazepinai. Tačiau kai kurie mioziniai vaistai nepatenka į šias kategorijas. Geras pavyzdys yra karbacholis, kurį akių gydytojai reguliariai naudoja gydydami tokias ligas kaip glaukoma. Paprastai jis būna akių lašų pavidalu.
Kitos cheminės medžiagos
Tam tikrų cheminių medžiagų, įskaitant organinius fosfatus, poveikis yra dar vienas akių problemų šaltinis. Cheminės medžiagos per daug sužadina parasimpatinę sistemą. Tokio tipo medžiagos yra pesticidų sudedamosios dalys. Kai žmogus jų patiria per daug, jam gali pasireikšti tokie simptomai kaip raumenų mėšlungis, padidėti kūno skysčių kiekis ir tiksliai nustatyti vyzdžius. Asmuo, žinantis, kad vartojo pesticidus su šiais simptomais, turėtų kreiptis į gydytoją, kad būtų ištirtas, ar nėra apsinuodijimo pesticidais.
Smegenų problemos
Kraujavimas smegenyse ir pontino infarktai (smegenų tilto srities audinių žūtis dėl nepakankamo kraujo tiekimo) yra papildomos didelio vyzdžių susiaurėjimo priežastys. Tai gali nutikti dėl trauminio smegenų pažeidimo, insulto ar ligos. Jei problema yra smegenų kamieno priekyje, abu paprastai būna susiaurėję. Jei sužalojimas yra kitose smegenų srityse, jos gali būti skirtingo dydžio – viena išsiplėtusi, kita – suspausta. Kai asmuo yra patyręs insultą ar kitą smegenų traumą, geriausia pasitikrinti dėl šių sąlygų.
Infekcijos
Kartais bakterinės ar virusinės infekcijos sukelia tikslius vyzdžius. Pavyzdys yra uveitas, kuris pažeidžia vidurinę akies dalį, įskaitant rainelę. Priklausomai nuo infekcijos tipo ir jos būklės, žmogui gali atsirasti uždegiminių sąaugų tarp lęšiuko ir rainelės. Dėl to akies audiniai sulimpa, o tai apsunkina išsiplėtimą ar susitraukimą, kaip įprasta.
Ne visos infekcijos, sukeliančios šią būklę, yra sutelktos pačioje akyje. Pavyzdžiui, sergant neurosifiliu, pažeidžiamos smegenys arba nugaros smegenys, o tai keičia, kaip gerai žmogus gali valdyti jutiminę informaciją ir reaguoti į šviesą. Šią būklę sukelia Treponema pallidum, tos pačios bakterijos, kurios sukelia sifilį.
Hornerio sindromas ir fiziniai sutrikimai
Akių ligas kartais sukelia retas fizinis sutrikimas, pvz., Hornerio sindromas, kuris pažeidžia veido ir akies nervus. Hornerio sindromas paprastai yra pagrindinės medicininės problemos, pvz., insulto, rezultatas, tačiau kartais jis pasireiškia atskirai. Tikslūs vyzdžiai yra klasikinis sutrikimo simptomas, kartu su nukarusiais akių vokais ir sumažėjusiu gebėjimu prakaituoti paveiktoje veido pusėje. Kūdikių, gimusių su sindromu, viena rainelė bus šviesesnė už kitą.