Kairiosios ašies nuokrypis, medicinoje kartais vadinamas tiesiog „LAD“, yra nenormalus kairiosios elektrokardiogramos (EKG) grafiko ašies rodmuo. Sveikatos priežiūros specialistai naudoja EKG įvairių pacientų, kurių vieni serga širdies ligomis ir ligomis, o kiti yra sveiki, širdies veiklai žemėlapiuose ir diagramose. Nuskaitymai gali suteikti gerą širdies stiprumo pojūtį apskritai, taip pat gali nustatyti mažas problemas, tokias kaip širdies ritmas, kurios laikui bėgant gali pablogėti. Dauguma grafikų yra suskirstyti į kairę ir dešinę ašis, o kairėje pusėje esantys sutrikimai dažnai vadinami kairiosios ašies nuokrypiais. Jie gali reikšti rimtas problemas, bet gali būti ir daugiau ar mažiau normalūs; daug kas priklauso nuo to, kiek rimtas nukrypimas ir ar yra nukrypimų dešinėje pusėje. Svarbiausios priežastys paprastai yra širdies ligos ir širdies priepuolis. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai paprastai užsako daugiau testų ir tolesnių egzaminų, kad nustatytų priežastį ir reikalingą gydymą.
Suprasti EKG ašis apskritai
EKG grafikas paprastai yra atspausdintas vaizdas su daugybe skirtingų banguotų linijų, kurių kiekviena rodo širdies skleidžiamą elektros krūvį. Linijos paprastai skirstomos į kairįjį ir dešinįjį kvadrantus, paprastai tam, kad būtų suderinti su kairiuoju ir dešiniuoju skilveliais bei širdies prieširdžiais. Medicinos ekspertai nustatė „normalų“ diapazoną, į kurį turi patekti sveiki žmonės, kuris paprastai suprantamas kaip nuo -30° iki +90° kiekvienoje pusėje. Kai skaičiai kairėje nepatenka į šį diapazoną, aberacija dažnai vadinama kairiosios ašies nuokrypiu. Apskritai LAD pati savaime nėra problematiška, nebent ji labai nukrypsta arba nėra kartu su kitomis širdies problemomis.
Normalūs variantai
Yra daug skirtingų priežasčių, kodėl toks nukrypimas gali įvykti, ir ne visos jos kelia nerimą. Tai ypač aktualu, jei nuokrypis yra nedidelis ir nesikartoja. Nukrypimai, kurie atrodo kaip maži „blyksniai“, gali būti vadinami įprastiniu variantu; Tai yra dalykai, kurie rodomi tik elektrokardiogramoje be jokių kitų širdies ligos ar problemų požymių. Kai kurie tyrimai parodė, kad LAD atsiranda iki 14 % visų EKG, kurie šiaip yra normalūs ir buvo atlikti pacientams, kuriems nebuvo žinoma širdies problemų. Tačiau bet koks ašies nukrypimas nuo normalaus diapazono paprastai priskiriamas EKG anomalijai, todėl paprastai rekomenduojama atlikti tolesnius klinikinius tyrimus, kad būtų išvengta problemų.
Rimtesnės priežastys
Širdies liga yra viena iš labiausiai paplitusių LAD priežasčių, nors kai kurios rūšys yra rimtesnės nei kitos. Kairiojo priekinio fascikulinio bloko, kuris taip pat žinomas kaip kairiojo priekinio hemibloko, kartais yra problemos šaknis, pavyzdžiui; nors tai yra anomalija, ji paprastai nelaikoma rimta, kai atsitinka savaime.
Nustatyta, kad nenormalus kairiojo priekinio hemiblokas pasireiškė maždaug 4 % miokardo infarkto atvejų, o jo ašies nuokrypis į kairę paprastai yra nuo -45° iki -60°. Žemesnio lygio miokardo infarktai taip pat žinomi kaip širdies priepuoliai, ir jie yra daug rimtesni. Tačiau daugeliu atvejų LAD yra tik vienas iš daugelio nerimą keliančių dalykų EKG grafike, kai kas nors ištiko širdies priepuolį. Taip pat paprastai yra fizinių krūtinės skausmo ar sąmonės praradimo simptomų.
Kvėpavimo sutrikimai
Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL) ir emfizema taip pat gali būti priežastys. Dėl kvėpavimo sunkumų, kuriuos patiria tie, kurie kenčia nuo bet kurios iš šių sveikatos būklių, plaučiai gali chroniškai išsipūsti, o tai daugeliu atvejų iš tikrųjų perkelia širdį į dešinę. Šis poslinkis pakreipia EKG rodmenis toliau į kairę ašį, nei būtų įprastai. Tokiais atvejais problema rimta, tačiau rodmenys rodo, kad problema kelia didesnį nerimą, nei yra iš tikrųjų. Tai taip pat kartais vadinama „mechaniniu nuokrypiu“.
Gydymo parinktys
Pacientams, sergantiems LAD, ne visada reikia nedelsiant gydyti. Vis dėlto sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai paprastai nori žinoti, kokia yra priežastis, ir, jei nustatoma, kad nukrypimas yra susijęs su rimtesne problema, pacientams dažnai patariama pradėti gydymą vaistais ir imtis kitų intervencijų, kad būtų išvengta tolesnių širdies problemų. Kartais EKG anomalijos gali padėti gydytojams nustatyti gresiančius širdies reiškinius, tačiau daug kas priklauso nuo to, kada buvo pastebėta problema ir ar galima pakeisti jau padarytą žalą.