Niežėjimo po oda jausmą gali sukelti parazitai, įsiskverbę po odos paviršiumi. Šie lėtinio niežėjimo simptomai gali būti vieni labiausiai varginančių ir sukelti nenutrūkstamą įbrėžimą be palengvėjimo. Chemoterapija ir spinduliuotė taip pat gali sukelti niežėjimą, tačiau šie simptomai paprastai išnyksta per trumpą laiką po gydymo arba visiškai palengvėja nutraukus gydymą. Niežėjimą taip pat gali sukelti kitas sutrikimas, žinomas kaip kliedesinė parazitozė arba Morgellono liga.
Nuolatinį niežėjimą, taip pat žinomą kaip niežulys, dažniausiai sukelia alergenas, aplinkos dirgiklis arba netgi gali būti sukeltas tam tikrų vaistų ar receptinių vaistų. Tai taip pat gali pasirodyti kaip niežulys be bėrimo. Nors dėl kiekvieno iš jų žmogus gali jausti niežėjimą po oda, šie simptomai dažniausiai paveikia viršutinę odos dalį ir privers žmogų nepaliaujamai kasytis bandydamas rasti palengvėjimą, net ir laikinai. Kai tik pašalinama šio tipo niežėjimo priežastis, niežulys paprastai išnyksta. Tačiau niežėjimo po oda neįmanoma numalšinti kasant ir gali jaustis taip, lyg tai varytų žmogų iš proto.
Parazitų buvimas po oda sukels lėtinį niežulį ir greitą įbrėžimą be palengvėjimo. Keletas parazitų gali sukelti tokio tipo niežulį, įskaitant gnathostomą, kuri yra apvalioji kirmėlė, perduodama žmonėms valgant nepakankamai termiškai apdorotas jūros gėrybes, paukštieną arba geriant užkrėstą vandenį. Erkės, pavyzdžiui, sukeltos niežai, taip pat gali sukelti stiprų niežėjimą po oda. Norint nuraminti dirginimą ir visiškai sustabdyti niežulį, reikės medicininės intervencijos, kad būtų pašalinti parazitai ar erkės. Tikslus gydymo tipas priklausys nuo kenkėjo, kuris prasiskverbia po oda, tipo.
Tačiau kai kuriems asmenims niežėjimą po oda sukelia psichologinė būklė. Kliedesinė parazitozė verčia žmogų manyti, kad parazitai gyvena po odos paviršiumi ir sukelia gilų niežulį. Dažnai niežulys, jaučiamas esant šiai būkle, atsiranda dėl narkotikų vartojimo arba didelio emocinio streso. Nors numanoma niežėjimo priežastis nėra tikra, kliedesinė parazitozė yra labai tikra būklė, todėl norint išgydyti šį sutrikimą, paprastai reikia psichiatrinio gydymo. Taip pat žinomas kaip Morgellono liga, ji taip pat gali sukelti odos pažeidimus ir opas, tačiau tai dažniausiai yra odos pažeidimo, kurį sukelia nenutrūkstamas kasymasis ir skynimas, rezultatas.