Stemplės funkcija yra pernešti maistą iš burnos į skrandį. Kad maistas būtų transportuojamas efektyviai ir teisingai, stemplės raumenys turi labai struktūriškai koordinuoti maistą, kad maistas būtų transportuojamas į skrandį, tuo pačiu užtikrinant, kad skrandžio turinys nepatektų. Stemplės judrumo sutrikimas yra tas, kai šis procesas buvo sutrikdytas. Tokie sutrikimai gali neleisti maistui patekti į skrandį arba sukelti skrandžio turinio atpylimą. Šios problemos gali sukelti stemplės judrumo simptomus, tokius kaip krūtinės skausmas, skausmas ryjant arba nuolatinio gumbelio pojūtis gerklėje.
Stemplės judrumo sutrikimai turi daugybę priežasčių ir pasekmių. Vieną sutrikimą, vadinamą spazminiu stemplės judrumo sutrikimu, sukelia disbalansas tarp nervų takų, dėl kurių atsipalaiduoja ir susitraukia stemplės raumenys. Šis disbalansas sukelia raumenų spazmus, kurie sukelia sunkumų ir skausmo rijimo metu, krūtinės skausmą ir rūgšties refliuksą.
Stemplės achalazijos atveju sutrikimą sukelia stemplės sfinkterio raumenų nesugebėjimas atsipalaiduoti. Šis raumuo paprastai atsipalaiduoja ir įsitempia, reaguodamas į tam tikrus signalus, kad maistas galėtų patekti į skrandį, tuo pačiu užkertant kelią skrandžio turinio regurgitacijai. Sergant achalazija, dėl nuolatinio raumenų standumo sunku ryti maistą ir gėrimus, atsiranda rėmuo, kosulys, krūtinės skausmas ir skrandžio turinio, įskaitant skrandžio rūgštį, regurgitacija.
Kitas stemplės judrumo sutrikimas, vadinamas sklerodermija, išsivysto dėl rando audinio susikaupimo stemplėje. Sklerodermija yra autoimuninės ligos, kai imuninės sistemos ląstelės atakuoja skirtingus kūno ląstelių tipus, įskaitant stemplės ląsteles, rezultatas. Laikui bėgant, lėtinis uždegimas ir dirginimas sukelia rando audinio susidarymą. Šis randų audinys susilpnina stemplės raumenis, todėl sunku ir skauda ryjant. Kai liga progresuoja, ji gali sukelti lėtinį rūgšties refliuksą ir padidinti stemplės vėžio riziką.
Stemplės judrumo sutrikimai paprastai yra nepagydomi. Todėl pagrindinis gydymo tikslas yra simptomų valdymas ir palengvinimas. Motilumo gydymui gali būti naudojami kelių rūšių vaistai, įskaitant kalcio kanalų blokatorius ir botulino toksiną. Dietos pakeitimai gali padėti sumažinti simptomus, o kai kuriuos sutrikimus galima pagerinti chirurginiu būdu.
Pagrindiniai vaistai, naudojami stemplės judrumo sutrikimams, tokiems kaip achalazija, gydyti yra kalcio kanalų blokatoriai. Šie vaistai yra naudingi, nes palengvina rijimą, nes sumažina raumenų susitraukimų stiprumą, įskaitant stemplės sfinkterį. Kitas gydymo būdas yra botulino toksinas, dar žinomas kaip Botox®. Šis vaistas apsaugo nuo stiprių raumenų susitraukimų, nes sukelia dalinį raumenų paralyžių. Galiausiai, kai kurie antidepresantai padeda sumažinti lėtinį skausmą ir gali būti skiriami žmonėms, kurie patiria lėtinį krūtinės skausmą dėl stemplės judrumo sutrikimų.
Kai kurie judrumo sutrikimai gali būti gydomi chirurginiu būdu. Achalazijos atveju dažniausiai atliekama Helerio miotomija, kurios metu sfinkterio raumuo perpjaunamas taip, kad jis nebesusitrauktų visam laikui. Ši procedūra taip pat atliekama kitų tipų stemplės judrumui gydyti, įskaitant spazminį stemplės motorikos sutrikimą.