Pilvo navikas yra netaisyklinga nenormalių ląstelių masė, esanti kūno viduryje, įskaitant skrandį, pilvo sieną ir žarnyno dalis. Jie gali būti gerybiniai, kurie paprastai yra lėtai augantys ir nekenksmingi; piktybinis, kuris yra vėžinis; arba iki piktybinis, kuris gali virsti vėžiu. Šių auglių priežastys, simptomai ir gydymas gali labai skirtis, tačiau su šia sritimi susijusių vėžio atvejų prognozė dažnai yra prastesnė nei daugelio kitų tipų. Įprasti pilvo ertmių tipai yra inkstų, storosios žarnos, kasos, šlapimo pūslės, neuroblastomos ir kiaušidžių navikai, taip pat cistos ir abscesai.
Simptomai
Pilvo augliai paprastai nesukelia daug akivaizdžių simptomų, ypač kai jie yra ankstyvosiose stadijose. Jei masė auga ar plinta, žmogus gali jausti patinimą ir skausmą, viduriavimą, svorio kritimą, pykinimą, vėmimą, nemalonų burnos kvapą, virškinimo sutrikimus. Piktybinis navikas taip pat gali sukelti nuovargį, karščiavimą ir kraują išmatose. Kai kurių tipų navikai turi specifinių su jais susijusių simptomų: pavyzdžiui, žmonėms, turintiems kepenų masę, dažnai pasireiškia gelta, o tiems, kurie turi kiaušidžių navikų, gali pasireikšti skausmingos menstruacijos arba skausmas lytinių santykių metu. Taip pat tiems, kuriems išaugo šlapimo pūslė, gali būti sunku šlapintis, o tiems, kuriems yra inkstų cistos, dažnai būna aukštas kraujospūdis.
Priežastys ir rizikos veiksniai
Pilvo masių priežastys ir rizikos veiksniai paprastai apima dalykus, kurie patiria stresą arba pažeidžia organą, kuriame jie yra ar aplink jį. Pavyzdžiui, nuolatinis rėmuo ar opos yra skrandžio vėžio rizikos veiksnys, o sergant hepatitu ar lėtiniu alkoholizmu, padidėja tikimybė susirgti kepenų navikais. Be to, galioja ir bendrieji daugumos vėžio rizikos veiksniai. Šeimos istorija gali turėti įtakos kartu su aplinkosaugos problemomis, tokiomis kaip toksinių cheminių medžiagų poveikis ar tarša. Netinkama mityba, mankštos trūkumas, rūkymas ir skrandžio polipai taip pat gali padidinti riziką susirgti pilvo augliu. Reguliarus fizinis krūvis ir sveika mityba, kurios sudėtyje yra antioksidantų, esančių daugelyje vaisių ir daržovių, gali padėti sumažinti masės susidarymo riziką.
Diagnozė
Kadangi dauguma pilvo navikų nesukelia simptomų, daugelį jų netyčia aptinka sveikatos priežiūros specialistas, atlikdamas įprastinį medicininį patikrinimą. Paprastai reikalingas tolesnis vertinimas, norint surinkti informaciją apie masę ir nustatyti, ar tai net navikas, nes tokie dalykai kaip organų patinimas ar išmatų pažeidimai gali jaustis panašiai. Norint gauti aiškų augimo vaizdą, dažniausiai naudojamas kompiuterinės tomografijos (KT) skenavimas arba magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) tyrimas. Gali prireikti biopsijos ir kraujo tyrimų, siekiant nustatyti, ar masė yra gerybinė, piktybinė ar iki piktybinė.
Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai taip pat gali naudoti pacientų informaciją apie jautrumo ar skausmo vietą, kad padėtų susiaurinti jų augimo tipą. Paprastai jie padalija pilvą į 4 kvadrantus – dešinįjį viršutinį, dešinįjį apatinį, kairįjį viršutinį ir apatinį kairįjį – ir taip pat gali apibūdinti masę kaip epigastrinį, o tai reiškia, kad ji yra srityje, esančioje tiesiai po šonkauliais, arba periumbilinę, o tai reiškia, kad ji yra srityje aplink bambą. Jei pacientas pranešė apie skausmą epigastriniame regione, jis gali turėti kasos masę, o jei jis pranešė, kad skauda dešinįjį viršutinį kvadrantą, jam gali būti kepenų cista.
Gydymas
Specifinis pilvo naviko gydymas priklauso nuo kelių veiksnių, įskaitant augimo tipą, dydį, vietą ir priežastį bei nuo to, ar jis išplito. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai paprastai atlieka operaciją, kad pašalintų piktybinį pilvo naviką. Tokiais atvejais gydymo paslaugų teikėjai paprastai derina operaciją su kitais vėžio gydymo būdais, tokiais kaip chemoterapija ir spindulinė terapija.
Nors gerybinė masė yra mažiau rimta nei piktybinis navikas, vis tiek gali prireikti gydymo. Jei jis yra pakankamai didelis, jis gali sutrikdyti netoliese esančius organus arba įprastas kūno funkcijas, pvz., virškinimą, todėl gali prireikti chirurginio pašalinimo. Paprastai gerybiniai navikai po pašalinimo nebeatauga arba reikalauja tolesnio gydymo.
Prognozė
Vėžinis auglys pilve gali būti rimta ir pavojinga gyvybei problema – iš tikrųjų skrandžio vėžys yra viena iš mirtiniausių vėžio formų. Taip yra daugiausia dėl to, kad pastebimi simptomai nepasireiškia, kol liga nėra gana pažengusi. Dėl šios priežasties sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai paprastai įvertina bet kokį toje vietoje rastą gabalėlį. Net jei masė nedidelė ir nesukelia problemų, geriau būti atsargiems, nes jei navikas yra piktybinis, ankstyva diagnostika ir greitas gydymas gali lemti geresnę prognozę.