Dvigubas smakras yra riebalinio audinio sluoksnis, esantis po kaklo oda ir galintis sukurti nukarusią raukšlę, kuri suteikia antrojo smakro išvaizdą. Daugelis mano, kad šiuos riebalus galima pašalinti laikantis tinkamos mitybos ir mankštos, o kiti rekomenduoja pratimus, susijusius su smakru ir kaklu, ir grožio kremus. Nors kai kuriems šie sprendimai gali būti veiksmingi, kitiems jie gali neveikti ir gali užtrukti, kol bus pasiekti rezultatai. Todėl kai kurie žmonės kreipiasi į plastinę chirurgiją. Manoma, kad kosmetinė dvigubo smakro chirurgija yra vidutiniškai brangi ir pakankamai neskausminga, ją gali sudaryti tokios operacijos kaip riebalų nusiurbimas, smakro didinimas ir užpildai.
Dažniausia dvigubo smakro estetinės chirurgijos rūšis yra riebalų nusiurbimas. Riebalų nusiurbimas yra viena iš dažniausiai atliekamų procedūrų, kurios metu į riebalinį audinį įšvirkščiamas didelis kiekis atskiesto anestetiko, kad šis audinys būtų tvirtas arba patinęs; tada riebalai išsiurbiami iš smakro ir kaklo. Kai kuriais atvejais papildomos operacijos nereikia; tačiau jei oda per daug ištempta, po šios procedūros gali būti atliekama odos rezekcija. Viena iš pagrindinių priežasčių, kodėl riebalų nusiurbimas yra populiarus pasirinkimas, yra ta, kad manoma, kad ji yra mažiau skausminga ir sukelia mažiau komplikacijų. Be to, daugelis pacientų pastebi, kad smakro ir kaklo oda natūraliai yra stangresnė, o randai yra minimalūs.
Nors ir rečiau, kai kurios dvigubo smakro kosmetinės operacijos gali apimti padidinimą. Smakro didinimas paprastai susideda iš mažo implanto įdėjimo į kišenę virš smakro kaulo ir po raumeniu. Šios operacijos variantas apima nedidelį pjūvį burnos viduje ir smakro dalies perkėlimą į priekį. Teigiama, kad šios procedūros padeda stangrinti odą žemiau smakro.
Kiti kosmetinės dvigubo smakro chirurgijos tipai apima odos užpildus, kaklo pakėlimą ir lazerinį gydymą. Užpildai dažniausiai naudojami tiems, kurių smakras neišvystytas, o tai kartais gali atrodyti kaip dvigubas smakras. Ši procedūra dažnai susideda iš tokių medžiagų kaip hialurono rūgšties ar riebalų suleidimas po paciento oda. Kaklo pakėlimas – tai procedūra, atliekama įtempiant kaklo raumenis ir pašalinant perteklinius audinius. Lazerinės procedūros dažniausiai atliekamos po oda dedant nedidelį lazerio pluoštą, kuris, kaip manoma, padeda ištirpdyti riebalinį audinį.