Tapti kalnakasiu netinka silpnaširdžiam; požeminė kasyba laikoma viena pavojingiausių profesijų pasaulyje. Sužalojimai yra dažni, o kasyklų nelaimės dažnai baigiasi daugybe gyvybių. Kasyklų saugos ir sveikatos administracija (MSHA) prižiūri kasyklų saugą ir sveikatą JAV. Šis JAV darbo departamento padalinys stebi sveikatos sąlygas ir saugos procedūras visose Amerikos kasyklose ir laikosi labai griežtų taisyklių ir gairių.
MSHA tyrėjai atlieka bent keturis metinius požeminių kasyklų patikrinimus ir bent du metinius paviršinių anglies kasyklų patikrinimus. Agentūra ne tik užtikrina kasyklų saugą ir sveikatą, bet ir turi vykdymo galias. Skyrius tikrina stogų konstrukcinį vientisumą, vėdinimą, mokymo programas, transportą ir avarijų likvidavimo planus. Pažeidimai, kurie gali būti minimi, svyruoja nuo kalnakasių, neturinčių tinkamų apsauginių šalmų, iki nesaugaus sprogmenų laikymo ir sugedusios įrangos.
MSHA turi galimybę įvertinti finansines nuobaudas už visus pažeidimus, kuriuos gali aptikti vienas iš jos inspektorių. Jei inspektorius nustato, kad aplinkybės gali būti pavojingos kalnakasių saugai ir sveikatai, jis gali nurodyti kasyklą uždaryti. Toks uždarymas gali būti nedelsiant, neterminuotas ir tol, kol bus pašalintos įtartinos sąlygos.
2006 m. JAV Kongresas priėmė Mine Improvement and New Emergency Response Act (MINER) įstatymą. Šis teisės aktas buvo priimtas daugiausia reaguojant į 2 m. sausio 2006 d. Sago kasykloje Vakarų Virdžinijoje įvykusią katastrofą. Tą dieną požeminis sprogimas įstrigo ir žuvo 12 kalnakasių. MINER įstatymas iš dalies pakeitė galiojantį įstatymą, nustatydamas, kad visos Amerikos kasyklos turi turėti reagavimo į ekstremalias situacijas planus, pritaikytus kiekvienai konkrečiai operacijai.
Daugelis kitų šalių kasyklų sveikatą ir saugą stebi per organizacijas, kurios savo veikla labai panašios į MSHA. Japonijos kalnakasybos įstatymus vykdo dvi agentūros, kurias reguliuoja Tarptautinės prekybos ir pramonės ministerija. Japonijos kasyklų saugos ir tikrinimo departamentas bei Minų saugos ir tikrinimo biuras turi teisę tirti ir uždaryti minas, kaip numatyta. Agentūros nustato mokymo procedūras ir nustato kasyklų savininkų ir kasyklų darbuotojų pareigas.
Vokietijos kasyklų saugą ir sveikatą reglamentuoja įvairių valstijų ir federalinių įstatymų sistema, taip pat vietiniai potvarkiai. Kasyklų savininkai yra priversti įmokėti į specialų draudimo fondą galimoms avarijoms padengti. Vokietijos kasybos įstatymai yra šiek tiek laisvesni nei kitų šalių, nors kasyklų savininkai turi parengti kalnakasių mokymo ir saugos programas.