Ar digoksinas veiksmingas prieširdžių virpėjimui?

Kai kurie vaistai nuo prieširdžių virpėjimo yra veiksmingesni už digoksiną, nors vaistai vis dar turi vietą širdies priežiūroje. Šis vaistas turi ilgą ir nusistovėjusią nenormalių širdies ritmų gydymo istoriją, tačiau tyrimai rodo, kad naujesnės kartos vaistai dažnai yra tinkamesni. Gydytojai ir toliau rekomenduoja vartoti digoksiną prieširdžių virpėjimui konkrečiais atvejais, dažnai kartu su kitais vaistais, ir jis gali būti veiksmingas gydant kai kuriuos pacientus. Pacientai, nerimaujantys dėl savo širdies sveikatos ir gydymo galimybių, gali aptarti galimus pasirinkimus su kardiologu.

Digoksinas yra lapinės pirštinės darinys, kuris buvo naudojamas širdies ligoms gydyti nuo 1700 m. Jis veikia sulėtindamas širdies susitraukimų dažnį ir padidindamas susitraukimų intensyvumą. Vaistas gali būti ypač veiksmingas gydant pacientus, kuriems yra kairiojo skilvelio sistolinė disfunkcija, ypač kai šie pacientai nėra labai aktyvūs. Kitais atvejais gali būti tinkamesni alternatyvūs vaistai.

Viena iš problemų, susijusių su digoksino vartojimu prieširdžių virpėjimui, yra ta, kad jis pirmiausia veikia širdies ritmą ramybės būsenoje. Pacientai, kurie yra aktyvesni, vartodami vaistus gali nepajusti tokio paties greičio kontrolės, nes jis negali kompensuoti fizinio aktyvumo. Šiems pacientams gali prireikti papildomo ar alternatyvaus gydymo. Svarbu visą laiką kontroliuoti širdies susitraukimų dažnį, todėl vaistai, kurie veikia tik tam tikrą laiką, gali būti nepageidaujami.

Be to, digoksinas, skirtas prieširdžių virpėjimui, neparodė jokio veiksmingumo širdies ritmui pakeisti. Norint sėkmingai gydyti pacientus, kurių širdies ritmas yra nenormalus, reikia persitvarkyti, atkurti normalų širdies ritmą. Vien digoksinas negali sugrąžinti paciento širdies į normalų sinusinį ritmą; tam pacientui reikia kitų vaistų. Dėl šios priežasties vaistas nėra saugus naudoti atskirai, gydant pacientą, sergantį prieširdžių virpėjimu.

Kardiologai gali rekomenduoti digoksiną prieširdžių virpėjimui, kaip dalį didesnio bendro paciento širdies susitraukimų dažnio ir ritmo valdymo plano. Pacientui gali tekti pereiti prie beta adrenoblokatorių ir kitų vaistų ilgalaikiam nenormalaus širdies ritmo gydymui. Priežiūros galimybės gali priklausyti nuo paciento patiriamos problemos. Prieširdžių virpėjimą gali sukelti daugybė priežasčių, todėl svarbu nuodugniai įvertinti pacientą, kad sužinotumėte apie atvejo specifiką ir nuspręstumėte, kaip tęsti gydymą.