Ar domperidonas veiksmingas refliuksui?

Tyrimai rodo, kad domperidonas veiksmingai pašalina su virškinimo trakto refliuksu susijusius simptomus ir kitų skrandžio sutrikimų simptomus. Nors 2011 m. nebuvo suteikta licencija naudoti JAV, Kanados ir Europos gydytojai gali skirti vaistus. Be domperidono nuo refliukso, vaistas vartojamas gastritui, lėtiniam skrandžio ištuštėjimui diabetu sergantiems pacientams gydyti ir kaip vėmimą slopinanti priemonė pacientams, kenčiantiems nuo pykinimo ir vėmimo. Veterinarai iš pradžių naudojo šį junginį vaikingoms kumelėms gydyti, kurioms atsirado sutrikimų dėl tam tikrų grybų turinčių žolių vartojimo.

Domperidonas veikia kaip dopamino antagonistas, blokuodamas neuromediatorių prisijungimą prie D2 ir D3 receptorių vietų. Šios centrinės nervų sistemos sritys taip pat sukelia pykinimą. Tyrėjai netiki, kad domperidonas veikia smegenų receptorius, nes preparatas neperžengia brandžių kraujo smegenų barjerų. Vaistas padidina raumenų susitraukimus skrandyje ir žarnyne ir daro tam tikrą poveikį stemplės funkcijai.

Dopaminas taip pat slopina prolaktino, kuris yra hormonas, atsakingas už laktacijos skatinimą, išsiskyrimą. Prisijungdamas prie dopamino receptorių, domperdionas padidina turimo prolaktino koncentraciją, o tai padidina pieno gamybą. Žindančios motinos dažnai prašo vaistų dėl šios priežasties, tačiau gydytojai perspėja, kad domperidonas patenka į motinos pieną ir gali sukelti nepageidaujamą poveikį kūdikiams. Tyrimai rodo, kad domperidonas, vartojamas per burną, sukelia nereguliarų kūdikių širdies ritmą.

Tyrėjai taip pat abejoja domperidono saugumu vaikams dėl nesubrendusių centrinės nervų sistemos ir kraujo smegenų barjerų. Kai kuriems vaikams pasireiškia šalutinis poveikis, įskaitant traukulius. Net ir suaugusiems pacientams, vartojant domperidoną nuo refliukso, gali atsirasti rimtų širdies ritmo sutrikimų. Kartu su vaistu pateikiami dokumentai rodo, kad kai kuriems pacientams sustojo širdis ir staigi mirtis. Nors iš pradžių mokslininkai manė, kad tik intraveninės vaistų dozės sukelia gyvybei pavojingas sąlygas, tolesni tyrimai rodo kitaip.

Gydytojai įspėja, kad kai kuriems pacientams, vartojantiems domperidoną refliukso gydymui, padidėja sunkių nepageidaujamų reakcijų atsiradimo galimybė. Pacientai, kurių elektrolitų pusiausvyros sutrikimas arba širdies ritmo sutrikimas, neturėtų vartoti vaistų. Domperidono vartojimas refliukso gydymui kartu su tam tikrais vaistais nuo infekcijų, vynuogių sultimis, ličiu ir selektyviaisiais serotonino reabsorbcijos inhibitoriais (SSRI) padidina nepageidaujamų reakcijų tikimybę. Šios medžiagos trukdo fermentams, kurių organizmui reikia tinkamam domperidono metabolizmui, todėl padidėja vaisto koncentracija kraujyje.

Įprasta domperidono dozė yra nuo 30 iki 40 miligramų per dieną, padalyta į dvi ar keturias dozes. Pacientai, vartojantys vaistus nuo vėmimo, gali gauti iki 80 miligramų per dieną. Dažnas šalutinis poveikis vartojant domperidoną nuo refliukso ar kitų skrandžio sutrikimų yra pilvo spazmai, galvos skausmai ir menstruacijų sutrikimai. Pacientai, kuriems pasireiškia galvos svaigimas, sumišimas arba fizinės koordinacijos ir kalbos sunkumai, turi nedelsdami kreiptis į gydytoją.