Daugumoje vietų į greitosios pagalbos skyrių galima patekti be draudimo, tačiau ar tai reiškia, kad apsilankymas nemokamas, daugiausia priklauso nuo aplinkybių. Kai kuriose vietose, įskaitant Jungtines Amerikos Valstijas, buvo priimti įstatymai, pagal kuriuos skubios pagalbos tarnybos (ER) darbuotojai turi rūpintis visais atvykusiais, neatsižvelgiant į paciento galimybes mokėti. Daugeliu atvejų šie pacientai gauna nuolaidą, bet ne visada. Daug kas priklauso nuo būklės sunkumo ir išlaidų, susijusių su laboratorijų eksploatavimu, tyrimų atlikimu ir diagnostiniais tyrimais. Netgi apsidraudę žmonės dažnai pastebi, kad skubios pagalbos vizitai yra labai brangūs. Jei neturite draudimo arba neturite visiško draudimo, galbūt norėsite ieškoti alternatyvų, pvz., klinikų ar skubios pagalbos centrų, kai jūsų būklė nekelia pavojaus gyvybei.
Kaip veikia skubios pagalbos tarnybos
Greitosios pagalbos skyriai paprastai yra labiausiai prieinama bet kurios ligoninės dalis. Čia pacientai atvyksta, kai juos veža greitoji pagalba, ir čia žmonės dažnai patenka į ligoninę, kai jiems reikia skubios pagalbos. Dauguma ligoninių organizuoja savo skubios pagalbos tarnybas pagal skirstymo sistemą, kai žmonės gydomi pagal jų būklės sunkumą, o ne pagal tai, kas atvyko pirmasis. Tokiu būdu medicinos personalas gali suteikti geriausią įmanomą gydymą žmonėms, patyrusiems pavojų gyvybei ar kitaip sunkiai sužalotus.
Reikalai skubios pagalbos tarnyboms paprastai vyksta labai greitai, ypač tikromis ekstremaliomis situacijomis. Todėl palyginti retai gydytojai ar administratoriai prieš pradėdami gydymą klausia asmens apie draudimo apsaugą. Jungtinėse Valstijose ir kai kuriose kitose vietose klausti apie galimybę mokėti yra neteisėta. Šiuo atžvilgiu, jei einate į greitosios pagalbos skyrių be draudimo, būsite gydomi. Tai tikrai svarbu, jei jūsų gyvenimas yra ant ribos. Vis dėlto tikriausiai turėsite sumokėti už apsilankymą, o su tuo susijusios išlaidos gali būti tikrai didelės.
Jurisdikcijos skirtumai
Skirtingos šalys ir net skirtingos vietovės teikia greitosios medicinos pagalbos paslaugas pagal savo taisykles ir nuostatas. Galite pastebėti politikos skirtumų tarp šalių, o jūsų teikiamos priežiūros rūšis dažnai priklausys nuo jūsų buvimo vietos ir galiojančių taisyklių. Daugelyje vietų yra keletas valstybinių ligoninių, kur kiekvienas gali kreiptis į gydymą, tačiau privačios ligoninės skirtos tik žmonėms, turintiems tam tikrus sveikatos planus arba draudimo paketus. Tikriausiai negalėsite patekti į vieną iš šių įstaigų, jei nesate narys arba nesate iš anksto patvirtintas. Medicinos personalas gali jus gydyti, jei mirštate arba esate netoli mirties, tačiau jie taip pat gali nukreipti jus į viešąsias įstaigas, nepaisant jūsų aplinkybių. Daug kas priklauso nuo vietos ir galiojančių įstatymų.
JAV politika
Jungtinėse Valstijose asmuo gali kreiptis į greitosios pagalbos skyrių be draudimo, tačiau gydymas paprastai bus apmokamas pagal vyriausybės socialinės sveikatos planą, jei bus įvykdytos tam tikros sąlygos. 1986 m. buvo priimtas federalinis įstatymas, reikalaujantis, kad visos ligoninės, dalyvaujančios federalinėje Medicare programoje, kuri yra beveik visos JAV ligoninės, priimtų skubios pagalbos pacientus, neatsižvelgiant į tai, ar jie turi draudimą, ar finansinių išteklių mokėti. Tačiau šis įstatymas numato kai kurias nuostatas dėl to, kas laikoma neatidėliotina situacija, ir „slenkančią skalę“, kiek ligoninės gali imti mokestį už įvairias suteiktas paslaugas.
Federaliniai įstatymai reikalauja, kad priimančioji ligoninė įvertintų paciento būklę ir suteiktų reikiamą priežiūrą, kad jį stabilizuoti, neklausdama apie galimybę mokėti. Ligoninė negali perkelti paciento, kol jo būklė nėra stabilizuota, nebent būklei reikalingos paslaugos, nepriklausančios priimančiosios ligoninės kompetencijai. Pavyzdžiui, maža ligoninė gali perkelti pacientą į didesnę ligoninę, kurioje yra traumų centras, kad pacientas būtų geriau prižiūrimas.
Įstatymas taip pat taikomas draudimo bendrovėms, kurios gali bandyti neteisėtai pareikalauti išankstinio leidimo atvykti į greitosios pagalbos skyrių. Jame aiškiai nurodyta, kad pacientui negali būti atsisakyta suteikti pagalbą skubios pagalbos skyriuje, kol jis laukia išankstinio leidimo iš draudimo paslaugų teikėjo. Tačiau po gydymo galite susidurti su savo draudimo bendrove, jei gavote gydymą, kurį bendrovė laiko „neteisėtu“.
Išlaidų paskirstymas
Net ligoninės, kurios priima ir gydo pacientus be draudimo, retai teikia savo paslaugas nemokamai. Gydymas nereiškia, kad pacientas nėra atsakingas už medicinines sąskaitas. Jei neturite draudimo, tikriausiai turėsite susitarti su ligonine dėl apmokėjimo už pagalbą, kurią gavote skubios pagalbos skyriuje. Yra labai nedaug atvejų, kai pacientas bus atleistas nuo užmokesčio, ir paprastai nėra taip, kad benamiai ar mažas pajamas gaunančios šeimos būtų išgelbėtos nuo didelių skubios pagalbos išlaidų.
Būklės rimtumo matavimas
Ar skubios pagalbos vizitas yra prasmingas, tam tikru mastu gali priklausyti nuo jūsų būklės rimtumo. Kai kurios sąlygos pateisina medicininę priežiūrą skubios pagalbos skyriuje, nesvarbu, kokia kaina; dažniausiai tai yra situacijos, kai jūsų sveikatai ar gyvybei kyla rimtas pavojus arba kai rimtai pažeidžiamos kūno funkcijos ar organai. Tai taip pat paprastai apima tokius dalykus kaip nėščia moteris, kuri gimdo, jei nėra pakankamai laiko saugiai perkelti ją į kitą ligoninę.
Daugelis būklių, ligų ir sužalojimų gali būti laikomi „neatidėliotinais“, jei jie nekelia tiesioginės grėsmės paciento gyvybei. Tokiais atvejais pacientai, neturintys draudimo, gali būti atmesti ir nukreipti į kitas medicinos įstaigas. Jei tai jūsų situacija, galbūt norėsite pažvelgti į įvairias alternatyvas, pavyzdžiui, skubios pagalbos klinikas ar bendruomeninį pasivaikščiojimą sveikatos centruose, tik kaip taupymo priemonę.