Ar galiu kartu vartoti gimstamumo kontrolę ir antibiotikus?

Šiuolaikinė medicina palengvino nėštumo prevenciją ir infekcijų gydymą atitinkamai naudojant kontracepciją ir antibiotikus. Tačiau kai kurie gydytojai yra susirūpinę, kad antibiotikų vartojimas gali sumažinti kontraceptinių tablečių veiksmingumą. Moterims, kurios tuo pačiu metu vartoja kontraceptines priemones ir antibiotikus, rekomenduojama naudoti atsarginę kontracepcijos priemonę, kad būtų išvengta šiek tiek padidėjusios galimybės pastoti, jei yra sąveika tarp dviejų vaistų.

Kontraceptinės tabletės laikomos 99.9% veiksmingomis užkertant kelią nėštumui, kai vartojamos pagal nurodymus. Siekiant apsisaugoti nuo nėštumo, tabletėse yra estrogenų – hormono, kuris siunčia signalus į organizmą, kad būtų išvengta ovuliacijos. Antibiotiniai vaistai skiriami kovai su bakterinėmis organizmo infekcijomis, tokiomis kaip ausų infekcija ar mielių infekcija. Infekcijos atsiranda, kai tam tikros kenksmingos bakterijos atakuoja organizmą, o antibiotikai naikina arba pažeidžia šias specifines bakterijas. Iš viso yra daugiau nei 100 skirtingų antibiotikų formų; kai kurie įprasti antibiotikai yra penicilinas, amoksicilinas ir tetraciklinas.

Konfliktas tarp gimstamumo kontrolės ir antibiotikų, nors ir retas, gali kilti dėl dviejų skirtingų problemų. Pirma, tam tikri antibiotikai, tokie kaip rifampinas, gali paskatinti kepenis suskaidyti fermentus, ypač estrogeną, esantį kontraceptinėse tabletėse. Kai estrogeno kiekis organizme yra pakankamai mažas, gali pastoti.

Kitas scenarijus, kuris gali sukelti problemų vartojant kontraceptines priemones ir antibiotikus, kyla dėl estradiolio, estrogeno fermento, esančio kontraceptinėse tabletėse, skilimo kepenyse. Paprastai estradiolis suskaidomas ir išskiriamas į žarnyną, kur bakterijos estradiolį paverčia aktyviu estrogenu, kurį naudoja organizmas. Šis procesas vadinamas enterohepatiniu ciklu, o kadangi bakterijos, dalyvaujančios dviračiu, gali būti nužudytos arba sužalotos nuo antibiotikų, sumažėjęs estrogenų kiekis organizme gali tapti pažeidžiamas nėštumui. Nors šie scenarijai skiriasi priklausomai nuo moters hormonų lygio ir kepenų funkcijos, taip pat nuo paskirto antibiotikų tipo, reikia imtis atsargumo priemonių, kad būtų išvengta nepageidaujamo nėštumo.

Atsarginės kontracepcijos priemonės, naudojamos vartojant hormoninę kontracepciją ir antibiotikus, apima prezervatyvų, spermicidinių želė ir kremų arba diafragmos ar kitokio barjero naudojimą. Kontraceptiniai pleistrai ir žiedai neturėtų būti laikomi saugiais naudoti kaip atsarginę kopiją, nes jie taip pat padidina hormonų kiekį organizme, be to, juos gali paveikti antibiotikai. Dėl galimai sąveikaujančių vaistų derinių visada reikia pasitarti su gydytoju, tačiau, atsižvelgiant į gydymo antibiotikais trukmę, dauguma moterų mažiausiai dvi savaites turėtų naudoti atsarginę kontracepcijos formą.