Retais atvejais žmogus gali būti fiziškai alergiškas vandeniui, kuris liečiasi su oda. Alergija vandeniui paprastai pasireiškia kaip odos reakcija, kuri atsiranda, kai žmogus patenka į vandenį, pavyzdžiui, maudantis ar plaukiodamas, tačiau retai gali sukelti vidaus organų simptomus. Odos reakcija paprastai priklausys nuo vandens temperatūros. Yra du pagrindiniai vandens alergijos būklių tipai: šalta dilgėlinė ir vandens niežulys.
Šalta dilgėlinė yra būklė, kai žmogus gali būti alergiškas šaltam vandeniui. Jis arba ji gali sudirginti odą po tiesioginio sąlyčio su šaltu vandeniu. Nors tai dažniausiai pasireiškia plaukimo metu, reakcija gali įvykti bet kuriuo metu, kai žmogus patenka į šaltą vandenį. Dažniausi simptomai yra ryškiai raudonos dėmės arba odos patinimas. Labai retais atvejais asmeniui, sergančiam šalta dilgėline, po poveikio gali pasunkėti kvėpavimas arba padažnėti širdies plakimas.
Tiksli peršalimo dilgėlinės priežastis nėra galutinai įrodyta, tačiau dažnai pasitaiko šeimose. Tai taip pat gali būti pagrindinės sveikatos būklės, pvz., hepatito, vėjaraupių ar mononukleozės, simptomas. Peršalimo dilgėlinė nėra išgydoma, tačiau ji paprastai praeina savaime per penkerius metus.
Kitas galimas būdas, kuriuo žmogus gali būti alergiškas vandeniui, yra būklė, vadinama vandens niežėjimu. Ši būklė skiriasi nuo šaltos dilgėlinės, nes ji gali atsirasti po sąlyčio su bet kokios temperatūros vandeniu. Simptomai dažniausiai atsiranda ant rankų, krūtinės, kojų ar nugaros. Po dušo ar maudynių žmogus gali pradėti pastebėti šviesiai raudoną dėmę ant odos arba jausti niežulį, net jei vanduo yra šiltas. Vandeninis niežulys neturi įrodytos priežasties ar gydymo, tačiau gali būti gydomas vietiniu kapsaicinu.
Žmonėms, sergantiems šalta dilgėline ar vandens niežėjimu, gali tekti imtis papildomų atsargumo priemonių, kad būtų išvengta rimtų reakcijų po vandens poveikio. Maudymosi ar plaukimo metu gali prireikti, kad kas nors juos atidžiai prižiūrėtų, kad būtų užtikrinta greita medicininė pagalba, jei pajunta rimtų simptomų. Su šalta dilgėline žmogui gali būti lengviau susidoroti nei su vandens niežėjimu, nes jis gali lengviau išvengti šalto vandens, o sergantis vandens niežėjimu žmogus realiai negali išvengti bet kokios temperatūros vandens.
Nors žmonės, sergantys šalta dilgėline ir vandens niežėjimu, po sąlyčio su vandeniu gali patirti odos reakcijų, paprastai tai nėra pavojinga ir jie vis tiek gali saugiai gerti vandenį. Kai kurie gydytojai mano, kad kadangi žmogaus kūnas sudarytas iš vandens, iš tikrųjų neįmanoma būti alergišku vandeniui. Jie mano, kad šios sąlygos nėra alergija vandeniui ir kad šalta dilgėlinė ir vandens niežulys iš tikrųjų yra alergija mineralams ir kitoms vandens sudedamosioms dalims, bet ne pačiam vandeniui.