Metotreksatas negimdiniam nėštumui gali būti saugi ir tinkama chirurgijos alternatyva, kai nėštumas yra ankstyvoje stadijoje ir pacientas yra stabilus. Didesniam, labiau pažengusiam nėštumui moterims, kurios nėra mediciniškai stabilios, gali prireikti chirurginės priežiūros, kad būtų pasiektas geriausias rezultatas. Pacientams, vartojantiems metotreksatą negimdiniam nėštumui, gali tekti apsilankyti keliuose tolesniuose susitikimuose, kad gydytojai galėtų patvirtinti, ar vaistas buvo sėkmingas, ir patikrinti, ar nėra komplikacijų, kurios gali kelti pavojų pacientui arba kelti grėsmę būsimam nėštumui.
Esant negimdiniam nėštumui, paciento nėštumas vystosi kiaušintakio viduje, o ne gimdoje. Gydymas beveik visada būtinas, nes tai gali būti gyvybei pavojinga nėštumo komplikacija. Metotreksatas taip pat naudojamas vėžio gydymui ir stabdo ląstelių augimą, o tai negimdinio nėštumo metu sustabdo nėštumą. Paciento kūnas gali reabsorbuoti ląsteles per kelias savaites arba pacientas gali patirti savaiminį abortą.
Kai gydytojas įtaria pacientei negimdinį nėštumą, galima atlikti kai kuriuos tyrimus, kad nustatytų, ar pacientė yra nėščia, ir patikrinti, ar kiaušintakyje nėra nėštumo požymių. Gydytojas taip pat gali paprašyti atlikti kai kuriuos kraujo tyrimus, kad nustatytų paciento chorioninį gonadotropinį (žCG) lygį, nes tai gali suteikti informacijos apie nėštumą. Be to, gali būti atliekami kraujo ar skysčių pilvo ertmėje tyrimai, nes tai gali būti galimos nėštumo komplikacijos.
Jei pacientės nėštumas yra nedidelis, vaisiaus širdies veikla neveikia ir hCG lygis yra santykinai mažas, metotreksatas negimdiniam nėštumui gydyti gali būti labai veiksmingas. Pacientas taip pat turi būti stabilus, su geru kraujospūdžio lygiu, o pilvo ar dubens srityje neturi būti skysčių požymių. Vienkartinė metotreksato injekcija gali nutraukti nėštumą ir padidinti tikimybę, kad pacientės kiaušintakis vis dar bus gyvybingas, o tai suteiks jai galimybę ateityje pastoti dar kartą.
Kelias dienas po gydymo metotreksatu negimdiniam nėštumui, gydytojas gali paprašyti atlikti kai kuriuos kraujo tyrimus hCG kiekiui stebėti. Šio hormono koncentracija turėtų sumažėti maždaug per savaitę, o tai rodo, kad nėštumas buvo sėkmingai nutrauktas. Jei to nepadarys, vaistas gali neveikti ir pacientui gali prireikti operacijos, kad būtų išspręsta problema. Pacientai taip pat turi būti budrūs dėl infekcijos požymių, tokių kaip karščiavimas, pilvo skausmas ir pykinimas, nes tai gali būti komplikacijų požymiai.