Mirtazapinas yra geriamasis antidepresantas, visų pirma skirtas depresijai gydyti. Klinikiniais tyrimais taip pat įrodyta, kad mirtazapino vartojimas nerimui gydyti yra beveik 80 procentų veiksmingas. Tai ypač naudinga pacientams, patiriantiems nerimą ir depresiją, skundai dėl svorio padidėjimo ir mieguistumas yra dažni šalutiniai poveikiai vartojant vaistą. JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) nepatvirtino jo naudoti gydant nerimą ar naudoti vaikams.
Mirtazapinas, priklausantis vaistų grupei, vadinamai serotonino ir norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriais (SNRI), veikia smegenų neuromediatorius – chemines medžiagas, atsakingas už elektros impulsų tarp nervinių ląstelių perdavimą arba stabdymą. Konkrečiai veikiantys norepinefrino ir serotonino neurotransmiterių veikimą, SNRI skiriami nuotaikai koreguoti ir reguliuoti. Norepinefrinas, reikalingas prisitaikymui ir atsakui į stresą, padidina fiziologinį susijaudinimą, ty širdies susitraukimų dažnį, kvėpavimą ir prakaitavimą. Per didelis šio hormono kiekis sukelia nerimą ir stiprią baimę, o per mažas kiekis gali sukelti nuovargį ir bendrą prislėgtą nuotaiką. Pacientai praneša, kad mirtazapinas sėkmingai pašalino varginančius simptomus dėl nerimo, nes jis gali padidinti serotonino perdavimą į smegenų ląsteles ir postsinapsiniu būdu slopinti serotonino perteklių.
Nors patvirtintas tik depresijos gydymui JAV, gydytojai visame pasaulyje skiria mirtazapiną nuo nerimo, kuris sėkmingai vartojamas kelioms sąlygoms, įskaitant generalizuotą nerimo sutrikimą, paniką, potrauminio streso sutrikimą (PTSD) ir socialinio nerimo sutrikimą. Tie, kuriems yra tiek nerimo, tiek depresijos simptomų, taip pat pastebėjo, kad tai ypač naudinga, greičiausiai dėl to, kad jis veikia abu neuromediatorius. Nepaisant veiksmingumo, pranešama, kad jis yra labiausiai raminantis iš naujesnių antidepresantų, o tai yra varginantis šio vaisto vartojimo trūkumas, dažnai pašalinamas vartojant prieš miegą, o sedacinis poveikis laikui bėgant gerėja. Kitas mirtazapino šalutinis poveikis yra svorio padidėjimas ir daugelis pastebi padidėjusį apetitą. Rečiau bandymai nusižudyti ir padaugėję minčių apie savižudybę buvo siejami su antidepresantų, įskaitant mirtazapiną, vartojimu nuo nerimo.
Be gydymo vaistais, gydytojai nerimo sutrikimus gydo taikydami kognityvinę-elgesio terapiją (KBT), kurią psichiatrai ir psichologai naudoja, kad padėtų pacientams, kenčiantiems nuo tokių simptomų kaip stipri baimė ir nerimas, nervingumas ir nemiga. CBT veikia koreguodamas suvokimą apie tam tikras situacijas, kurios prisideda prie nerimo ir baimių atsiradimo. Mokymas suvokti fiziologines būsenas, mokymasis, kaip reguliuoti nerimo poveikį naudojant kvėpavimo ir atsipalaidavimo metodus, taip pat yra CBT dalis. Visa tai daroma lankantis psichoterapijos seansuose ir buvo įrodyta, kad tai labai veiksminga, kai kartu vartojama mirtazapino nuo nerimo. Gydymo derinys padeda pacientams susigrąžinti normalų kasdieninį gyvenimą, ypač santykiuose ir su karjera susijusioje veikloje.